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时间:2018-05-03
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1、联合经络脉冲导入治疗痹证的疗效观察【摘要】目的探讨常规综合疗法与联合经络脉冲导入治疗痹证的临床疗效。方法将152例痹症患者随机分观察组和对照组各76例。对照组采用传统的中医辨证分型进行中药外敷等综合治疗;观察组在此基础上联合经络脉冲导入治疗。结果两组比较χ2=19.76(P<0.01),差异有显著性意义。结论联合用经络脉冲导入治疗痹证,可明显减轻患者症状,提高临床疗效。【关键词】痹证综合治疗经络脉冲导入痹证是因人体正气不足,卫外不固,感受风寒湿热等外邪,致使经络痹阻,气血运行不畅,引起以肌肉
2、、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利或关节肿大变形为主要临床表现的病症,中医辨证分为:寒痹、风痹、湿痹、热痹。2004年至今,我科对痹证的治疗在常规综合疗法的基础上联用AL-Ⅲ型经络脉冲导入,并对两种治疗方法进行疗效观察。现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 152例痹症患者中,寒痹58例,风痹32例,湿痹36例,热痹26例;其中男性67例,女性85例;年龄15~73岁;病程1个月~14年;病例均经CT或MRI及X线等相关检查确诊,符合《实用中医内科学》关于痹症的诊断
3、,相当于现代医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、腰椎间盘突出及退行性变等。随机分为观察组和对照组,两组性别、年龄、病程及分型等比较,差异均无显著意义(P>0.05)。 1.2治疗方法 1.2.1外敷基本方宽筋藤30g,透骨消50g,丹参30g,红花30g,元胡30g,两面针50g,细辛10g,大黄30g。 1.2.2辨证加减寒痹加川乌30g,草乌30g,当归尾30g,温经散寒止痛;风痹加防风30g,路路通30g,牛膝30g,祛风活络;湿痹加蚕沙30g,防己30g,川太20g,祛湿通络,消
4、肿止痛;热痹加知母30g,银花50g,连翘30g,牛膝30g,消热利湿,凉血解毒,活血祛淤。 1.2.3对照组中医内科常规综合治疗。即静脉滴注5%葡萄糖250ml加红花注射液20ml或复方丹参注射液30ml,痛甚者口服尼美舒利0.1g,3次/d或氯唑沙宗0.2g,3次/d,并进行辨证外敷中药。将外敷中药研成粉末,1剂/d,放入锅内用大约500ml水浸泡15min,煮10min至药物吸干水份后翻炒片刻,加入樟脑5g,拌匀,装入一个25cm×15cm布袋,扎紧袋口,贴敷患处,开始应快速移动药袋,反复
5、贴敷,待药袋温度降至45℃时,将其固定贴敷约60min,下午将药袋(外包塑料袋)置于微波炉内高火加热2~3min,再敷,方法同上,2次/d,10d为1个疗程。 1.2.4观察组按照AL-Ⅲ型经脉冲治疗仪正确的操作程序,连接电源及治疗带插头,遵医嘱取用消肿止痛酊滴入治疗带上两电极槽上的棉垫(棉垫厚度以平电极槽为宜),然后分别置于患处压痛点,紧贴皮肤,固定绑好,调节强度和温度,先从小开始,逐渐递增,一般调至人体能承受为宜,时间为30min,结束后再联合对照组中药外敷等常规方法,2次/d,10d为1个
6、疗程。 1.3疗效评定标准参考《中医病证诊断疗效标准》[1]。 2结果两组疗效比较:观察组76例,治愈43例,显效28例,无效5例,有效率为93%;对照组76例,治愈24例,显效29例,无效23例,有效率为69%。两组疗效比较χ2=19.76,P<0.01,差异有显著性意义。提示观察组疗效明显优于对照组。 3讨论AL-Ⅲ型经络脉冲治疗仪是采用现代理化和电子技术优选8-10组生物波型,自动转换,通过粘贴于体表的电极及药物,作用于人体穴位,顺经络的走向流动,刺激相应穴位,同时产生的热辐射远
7、红外线波,能够改善局部血液循环,促进渗出物吸收,舒缓肌肉张力,加之特有的药物导入功能,将具有舒筋活络,消肿止痛作用的药液直接穿透性地“导入”人体病变组织,起到消肿镇痛作用,同时,其具有的变频技术使输出电流模拟成各种按摩手法的脉冲信号,使施治部位皮肤和肌肉产生抓、按、张、弛、松、紧、动、静、震、颤等节律性变化形态,达到按摩效果,再联合中药外敷,使局部腠理疏通,毛窍开放,使药力直达病所,奏效迅速,起到祛湿除寒,疏通经络、消肿止痛、祛淤生新等作用,使疼痛减轻或消失[2];再加上中药热敷,通过热力及药物本
8、身功效的协同作用,缓解肌肉疼痛和痉挛,改善局部营养,使局部毛细血管扩张,血流增多,增强代谢和白细胞的吞噬作用,降低痛觉神经的兴奋性,改善循环,减轻炎症水肿和组织缺氧,加速致痛物质的运出[3]。结果显示,常规综合治疗联合经络脉冲导入治疗痹证,疗效可显著提高,充分体现了现代医疗配合中医辨证施治的治疗特色。【参考
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