监护室环境对术后患者的影响及对策

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1、监护室环境对术后患者的影响及对策【摘要】目的对监护室环境对术后患者影响的临床资料进行分析总结，采取有效措施，控制监护室感染率。方法总结我院自1999～2001年ICU病房收治的363例患者的临床资料。结果363例患者并发医院内感染50例，其中伤口感染9例，肺部感染41例。9例伤口感染患者经换药后，伤口一期愈合。41例肺部感染患者经全面系统治疗痊愈36例，死亡5例，病死率12.2%。结论根据病情分析患者易出现感染的相关因素，制定预防措施及护理对策，切断交叉感染的传播途径，合理用药，有效控制感染，严格消毒隔离制度，认真执行无菌操作技术，加强基础护理，

2、对预防和控制医院内感染起着至关重要的作用。【关键词】监护室；手术后；感染；护理TheinfluenceandstrategyofthemonitoringroomenvironmentforthepostoperativepatientsBAIXia，ZHULi-jun.TianjingMunicipalHospital,Tianjin300211,China【Abstract】ephysicalandpsychologicalproblemsprovingICUcircumstances,implementingsterilizeandisol

3、ated,applyingasepticmanipulationaretheeffectivemeasuresforsolvingtheseproblemsandpromotingtherecoveryofICUpatients.【Key.3预防措施及护理对策3.1切断交叉感染的传播途径,有效控制感染，尽早拔除各种留置导管如:气管插管、各种胸腹腔引流管、导尿管等引流管。严格掌握留置导尿的适应证，尽量考虑用其他方法代替［5］。严格执行无菌技术操作，不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程，使患者在医院发生交叉感染［6］。提高医护人员对洗手的重视程度，由

4、于洗手是防止感染扩散的最简单而最重要的一项措施，在进行各种操作及接触患者的分泌物后，要正确洗手才能防止致病微生物扩散。重视病情观察，加强呼吸道管理，促进患者排痰，防止发生肺部感染。只能用密封的药物呼吸道给药，盛液体的容器或药瓶一经开启，24h内未用完，应予以废弃［7］。严防因雾化吸入器污染导致医源性感染［8］。3.2保持各种引流管的通畅每日更换，无菌操作，防止逆行感染。加强各种治疗设备的消毒和管理。严格消毒各种治疗用具，包括呼吸机各种管道、雾化器、氧气罩、换药碗等。增加一次性无菌物品的应用，可有效避免交叉感染的发生。定期细菌培养，合理使用抗生素，

5、减少真菌感染［9］。各种有创引流管拔除时均应留取标本做细菌培养、药敏试验，以指导临床用药，有效控制感染的发生。每月对空气、物体表面、工作人员的手进行细菌学监测，并符合要求。坚持监测是做好消毒工作的保证［10］。3.3严格病房管理及消毒隔离制度病房布局合理，保持病室整洁，通风良好，空气清新。每日紫外线空气消毒2次。做到一床一套，一桌一布，湿式打扫。严格探视制度，减少细菌传播。探视、陪护人员是带菌者由于做不到消毒隔离因而污染病区和病室［11］。在发生呼吸道感染时，立即采取有效的隔离措施。3.4合理应用镇痛剂目前，自控镇痛泵的应用有效地缓解了患者术后的

6、疼痛问题。自动给药途径较多，采用形式有静脉或硬膜外［12］。加强健康教育，做好心理护理教育的主要目标是提高住院病人住院适应能力和自我保健能力［13］。应用合理的教育方法，采取适宜的教育形式对目标的实施起了事半功倍的作用［14］。护士是监护环境下主要的支持因素，在调节患者情绪，减轻其痛苦方面起着重要作用［15］。术后患者鼓励咳痰，在做各种侵入性操作时，详细向患者解释，消除恐惧，取得配合。加强营养，指导合理饮食，多吃高钙食品，绿色蔬菜等，减少盐的摄入量，禁烟少饮酒［16］。对危重病患者可进行胃肠外营养，以增强机体的抵抗力。4总结随着现代医学的发展，各

7、种侵入性操作日益增多，随之而造成的医源性感染率明显上升，而一旦感染危重患者不仅增加住院天数，同时住院费用也会成倍增长，更严重的是增加了患者的痛苦，甚至危及患者的生命。因此，严格消毒隔离制度，认真执行无菌操作技术，加强基础护理，对预防和控制医院内感染起着至关重要的作用。【参考