急性冠脉综合征痰瘀证与炎症关系的临床研究

急性冠脉综合征痰瘀证与炎症关系的临床研究

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时间:2018-05-02

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1、急性冠脉综合征痰瘀证与炎症关系的临床研究【摘要】目的:本研究试图针对ACS痰瘀证研究的空白,从免疫炎症的角度出发,探讨急性冠脉综合征痰瘀证的实质,并分析了炎症因子与血脂分组间的相关性。方法:将90例急性冠脉综合征患者按照中医辨证标准分为痰瘀证组(55例)及非痰瘀证组(35例),另设健康对照组70例。分别检测CRP、FIB、IL-6、TNF-α及D-二聚体在痰瘀证及非痰瘀证组中的数值,分析急性冠脉综合征痰瘀证与炎症相关因子的关系。检测痰瘀证组、非痰瘀证组间TC、TG及LDL-C的数值变化。结果:急性冠脉综合征痰瘀证组CRP、TNF-α及D-二聚体显

2、著高于非痰瘀证组(P<0.05、P<0.05、P<0.01),痰瘀证组FIB、IL-6虽高于非痰瘀证组,但差异未见显著性(P>0.05)。ACS痰瘀证组TC数值显著高于非痰瘀证组(P=0.025),其余TG及LDL-C在两组间的比较未见显著差异(P均>0.05)。结论:本研究显示CRP、TNF-α及D-二聚体等炎症因子介导的免疫炎症活动与ACS痰瘀证的形成密切相关,可能是ACS痰瘀证形成的始动因素;而高血脂是急性冠脉综合征痰瘀证形成的物质基础;CRP、TNF-α、D-二聚体等免疫、炎症因子有可能成为ACS痰瘀证划分的

3、客观指标。【关键词】急性冠脉综合征;痰瘀证;炎症介质〔Abstract〕ObjectivePointingtothevacancyintheresearchofphlegm-bloodstasissyndromeofACS,ongphlegm-bloodstasissyndrome,ekindofinflammationmediumsandbloodlipid.Methods90ACSpatients-bloodstasisgroup(55)andnon-phlegm-bloodstasisgroup(35)inaccordanceediffer

4、entiationofTCM.70healthypeopleornecrosisfactor-alpha(TNF-α)D-Dimer(D-D)ofthephlemgm-bloodStasisgroupandthenon-phlegm-bloodstasisgroup,inthemeantime,analyzedtherelationshipbet-bloodstasisofACSandheinflammationmediums.Thevarietyofthethreekindsoflipid(TC,TG,LDL-C)bet-bloodstasis

5、groupandthenon-phlegm-bloodstasisgroup-bloodstasisgroupofACS-bloodstasisgroup(P<0.05、P<0.05、P<0.01).FIBandIL-6inthephlegm-bloodstasisgroup-bloodstasisgroup,butallthedifferencesericalvalueofTC-bloodstasisgroupofACSthanthatinnon-phlegm-bloodstasisgroup(P=0.025),butthed

6、ifferenceofTGbetmunityandinflammationactivitiesleadedbyCRP,TNF-α,D-D,etalarehighlyrelatedtotheformationofphlegm-bloodstasissyndromeofACS,andtheactivitiesmaybethestimulatefactorthatacceleratetheformation;Highbloodlipidisthebasicsubstanceintheformationofphlegm-bloodstasissyndro

7、meofACS;Theimmunityandinflammationmediums,suchasCRP,TNF-α,D-D,etal,perhapscanbetheimpersonalityindexesofsyndromedifferentiationofTCMaboutphlegm-bloodstasissyndromeofACS.〔KeyI)的诊断要求有心肌酶(CK、CK-MB)或肌钙蛋白超过正常上限的2倍以上。1.1.2中医诊断标准按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准[2]。将符合纳入标准的患者分为痰瘀

8、证组和非痰瘀证。1.1.3纳入标准符合上述中西医诊断标准且年龄在18岁至75岁者均可纳入。1.1.4排除标准①合并脑卒中、严重的肝、肾功

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