浅谈如何提高病理科在医院中的地位

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1、浅谈如何提高病理科在医院中的地位【摘要】近几年来我院病理科发展很快，成为医院的重点科室，房屋使用面积大大增加，仪器设备不断更新，连续引进了4名研究生，并且病理科收入也有大幅度提高，结合我院病理科的发展经验，认为以下途径是提高病理科在医院中地位的基础。即加强科室管理，保证医疗安全；加强业务学习，提高病理诊断的准确性及其内涵；更新服务理念，促进科室的发展；加强与临床的沟通，更好的服务于临床；开展科研项目，促进医院科研的发展；积极参与各种学术活动，扩大病理科的影响。【关键词】病理科地位医院现时，全世界医学界公认病理诊断是最可信赖、重复性最强、准确性最高、

2、最具权威性的诊断，是所有诊断手段中的核心，在临床医疗中起着重要作用，理应在医院中受到重视，但目前由于历史等多种原因，病理科在医院中属于弱群体科室，房屋建设、仪器设备投入、人才引进、经济效益方面落后于其他科室［1］，我院病理科原来也存在这些问题，近几年随着病理科的发展，院领导加强了对病理科的重视，将病理科作为重点科室来对待，房屋使用面积大大增加，仪器设备不断更新，连续引进了4名研究生，并且病理科收入也有大幅度提高，现结合我院病理科的发展简单谈一下如何提高病理科在医院中的地位。　　1加强科室管理，保证医疗安全医疗工作的重点是医疗安全，一个经常出医疗纠纷

3、的科室必然得不到医院的承认和重视，而在当今的法制社会里，病理诊断为更多的医疗纠纷提供了法律依据，成为一个容易出现医疗纠纷的科室。病理科要通过多种方式保证医疗安全，我科通过以下途径来保证了医疗安全，多年来无一纠纷、医疗事故。　　1.1制定病理科医疗行为规范性制度　　《临床技术操作规范·病理学分册》［2］针对临床病检的内容、技术操作规范、疾病诊断职责划分等做了明确的阐述，为开展规范的病理诊断工作提供了科学依据，为病理医生与临床医生，病理医生与患者之间各自的责任提供了理论依据，为医院在调解医疗纠纷提供了处理原则。因此根据《临床技术操作规范·病理学分册》，

4、结合我科的实际情况，我们制定了一整套详细的适合我们科室的工作制度，如核对签字制度，从标本的收取到病理诊断报告的发出，我们制定了8个核对签字制度：收取标本核对制度、标本编号时的核对制度、取材核对制度、组织块交接制度、切片交接制度、诊断复核制度、病理诊断报告核对制度，病理报告签收制度。每个环节都有监督，每个环节都有具体人员负责，将责任具体到个人，从根本上杜绝由于工作责任心不强等原因发生的非技术水平上的医疗事故。根据《临床技术操作规范·病理学分册》，还制订了相关的质量控制标准，如取材的标准化，切片的质量要求等，杜绝了技术水平上的医疗事故。　　1.2加强科

5、室管理，做好安全防范的措施　　科室的管理在安全防范方面起着重要作用，我们科室每周有一次周会，充分利用周会时间，通过多角度来强调医疗安全的重要性，如在科内进行了相关法律知识的学习，做到有关病理方面的法律人人皆知，从思想上提高医疗安全意识；结合一些具体事例反复强调医疗安全的重要性；通过医德医风教育培养病理科医务人员认真负责、一丝不苟的工作作风；对科室每周的医疗安全进行总结和点评，发现问题及时制定出防范措施。　　2加强业务学习，提高病理诊断的准确性及其内涵人们常说正确的病理诊断是患者临床疾病诊断的金标准，这也是体现病理科重要性的关键点，那么如何去体现这个

6、金标准呢？应该通过提高病理诊断的准确性和完整性来给临床提供更多的信息，让病理诊断不但可以为临床疾病诊断，指导临床选择治疗方案，还可以判断预后、认识疾病的发生机制［3］。这几年，病理科在这方面做了大量工作，这些工作得到了临床的承认，现在经常有临床医生主动到病理科来探讨问题。　　2.1病理报告的准确性　　准确的病理诊断是正确治疗患者疾病的基础，为了提高病理诊断的准确性，需要病理医生通过看书、上网、向上级医师请教、参加病理培训班、参加读片会等多种方式不断的学习，提高自己的诊断水平。在我科，对普通的病例，通过双人复核制度来保证其准确性；对疑难的病理，通过科

7、内讨论，翻阅书本、上网查阅信息等多种方式来保证其准确性；对原来一些概括性的诊断，通过分子技术做进一步的更详细的诊断，如CK5/6、CK8等抗体用于低分化癌的进一步诊断，到底是低分化鳞癌、还是低分化腺癌，或者是腺鳞癌。更详细、更具体的病理诊断更有利于临床给患者制定更个体化的治疗方案。　　2.2病理报告的完整性　　病理诊断报告应该内容详实，尽可能的回答临床医生有关病理检查感兴趣的所有问题，例如乳腺癌根治术切除标本的病理诊断报告包括肿瘤的组织学分级、切除边缘是否有肿瘤的残留，脉管内是否有癌栓，腋窝淋巴结转移的比例，雌、孕激素以及HER2的表达状况。有时

8、，当临床治疗方面出现了新的方法，需要病理科提供更多的信息，我们就对诊断报告的完整性及时进行调整，如子宫内膜癌的患者原来没有