浅谈医药价格管理现状透析

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1、浅谈医药价格管理现状透析　　[论文关键词]：医药价格管理要求现状成因　　[论文摘要]：党和国家十分重视目前普遍存在的“看病难、看病贵”问题。几年来，国家在整顿规范药品价格和医疗服务收费秩序方面，采取了一系列行之有效的措施，取得了一定成效，但药品价格和医疗服务收费仍是群众反映较为强烈的焦点问题。药品和医疗服务价格结构性失衡，药价虚高，医疗服务费用增长、利用率偏低，医药价格调控效果不显著、价格监管乏力，是目前药品和医疗服务价格管理存在的主要问题。本文试就医药价格管理的内容、要求、现状和成因等进行分析研究。　　　　药品价格和医疗服务收费，是百姓十分关心、政府密切关注的热点问题。做好药品价

2、格和医疗服务收费管理工作，切实减轻病患者负担，是践行“三个代表”，坚持执政为民的具体体现；是维护社会稳定，构建和谐社会，保证经济建设和社会发展顺利进行的重要因素；是实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求。党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出：“就业、社会保障、收入分配、教育、医疗、住房、安全生产、社会治安等方面关系群众切身利益的问题比较突出。”说明党和国家十分重视目前普遍存在的“看病难、看病贵”问题。几年来，国家在整顿规范药品价格和医疗服务收费秩序，采取了一系列行之有效的措施，取得了一定成效，但药品价格和医疗服务收费仍是群众反映较为强烈的

3、焦点问题。　　　　一、药品和医疗服务价格管理的基本内容和要求　　（一）药品和医疗服务价格管理的含义和内容　　药品和医疗服务价格管理简称为医药价格管理。其是由药品价格管理和医疗服务价格管理两部分组成。药品价格管理是指依据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国药品管理法》和《药品管理法实施条例》的规定，对纳入政府定价范围的药品价格进行管理。目前，纳入政府定价范围的药品共计1500余种，占药品品种数量的12%左右，约占市场份额的40%。一部分是《国家基本医疗保险药品目录》所列药品；另一部分是生产经营具有垄断性特殊性的药品，如专利药品，一、二类新药，麻醉药品，一类精神药品，避孕药具和计

4、划免疫药品等。在政府定价药品中，中央政府一级的约500种，地方政府一级的约1000种。　　医疗服务价格是指医疗机构利用医疗技术、诊疗仪器设备等为患者提供医疗服务所收取的费用标准，它是医疗费用的重要组成部分。医疗服务价格管理是指根据相关法律法规对医疗单位的医疗服务收费进行的管理。现行医疗服务收费管理是省、市两级分级管理，省级价格主管部门会同省级卫生行政主管部门，制定和调整全省非营利性医疗机构的挂号费、诊查费、普通病房床位费、护理费等主要医疗服务项目以及省级医疗机构医疗服务项目的政府指导价；设区市人民政府的价格主管部门会同本级卫生行政主管部门制定所辖行政区域内设区市及以下的非营利性医疗

5、机构除前述主要医疗服务项目外的医疗服务项目的政府指导价。非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价，医疗机构在有权机关制定的最高指导价范围内确定本单位的实际执行价格。营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价，医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。目前，在全国范围内实行了医疗服务项目、名称、内容以及服务成本测算方法四统一，为规范医疗服务价格行为创造了有利条件。　　（二）药品和医疗服务价格管理的基本要求　　第一，全面贯彻落实科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展。以“三个代表”重要思想为指导，坚持立党为公、执政为民，树立和落实以人为本的科学发展观，进一步降低药品价格，坚

6、决制止和严厉打击医疗服务乱收费行为，满足人民群众的基本医疗服务需求，切实减轻群众的医药费负担。　　第二，统筹兼顾药品和医疗服务价格改革与医药生产、流通、保险、体制等方面的多方利益关系。适应社会主义市场经济体制的要求，规范医疗服务价格行为，处理好药品和医疗服务价格管理与医药卫生体制和医疗保险制度改革的关系，处理好药品和医疗服务价格管理与促进医药卫生事业健康发展的关系，处理好药品和医疗服务价格管理与促进药品生产、提高行业竞争力的关系。　　第三，改革和完善政府医药价格决策机制。把科学决策、依法决策、民主决策作为政府医药价格决策的基本准则，健全决策行为规则，规范决策操作程序，强化决策工作责

7、任。建立和完善重大事项集体审议和决策制度、专家咨询和评估制度、决策听证和公示制度、决策责任追究制度。　　第四，立足当前放眼未来。敢于正视医药价格领域存在的弊端和问题，充分认清“看不起病，吃不起药”的本质和根源，从长谋划。解放思想，实事求是，与时俱进。加强调查研究，探索管理规律，完善法规制度，强化价格监管。努力寻求医药价格改革的新路径和新举措。　　　　二、药品和医疗服务价格现状　　药品和医疗服务价格结构性失衡，药价虚高，医疗服务费用增长，医药价格调控效果不显著、价格监管