临床病历书写规范及体格检查要点试卷(b)

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1、病历书写规范及体格检查要点试卷(B)一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】1．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．颈静脉是否充盈E．有无脾腔肿大2．腹部检查下列哪项错误（）A．振水音见于幽门梗阻B．肋下们及肝脏提示肝大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到3．检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（）A．扁平胸B．鸡胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶状胸4．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）A．同侧动眼神经B．对侧动眼神经C．同侧视神经D．对侧视神经E．视交叉5

2、．病理反射的出现是由于（）A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干网状结构损害D．锥体束受损E．基底节受损6．扪查乳房的方法哪项不正确（）A．扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂B．扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E．抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块7．皮肤检查描述哪项不正确（）A．皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B．皮肤黏膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C．荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D．皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm血肿E．皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹8．

3、测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响9．左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位10．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（）A．血中结合胆红素增加B．严重者可有出血倾向C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增高E．严重时大便呈陶土色11．病程记录的书写下列哪项不正确（）A．症状及体征的变化B．检查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见D．每天均应记录l次E．临床操作及治疗措施12．病历书写不正确的是（）A．入院记录需在24小时内完成B．出院

4、记录应转抄在门诊病历中C．接收（转入）记录由接受科室医师书写D．手术记录由参加手术者均可书写E．转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写13．下列问诊内容正确的是（）A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛反射到右肩痛吗C．解大便有里急后重吗D．你觉得最主要的是哪里不适E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗14．中心性发绀常具有下列哪项特点（）A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时D．见于发组型先天性心脏病时E．见于严重休克时15．胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张D．大量胸腔积液E．胸膜增厚16．吸气性呼吸困难时，下

5、列哪项叙述不正确（）A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹征”17．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外()A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚18．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）A．右锁骨中线第5肋间B．右锁骨中线上下径为9～11cmC．右腋中线第8肋间D．右肩胛线第10肋骨水平E．肝绝对浊音界比相对浊音界低l～2肋间19．肺部比较叩诊不正确的是（）A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B．叩诊时应注意音响变化C．叩前胸与侧壁时板指与肋间平行

6、D．叩肩胛间区板指与脊柱平行E．叩肩胛下区时板指可任意置20．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）A．超声检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线片E．放射性核素检查【B型题】问题21～23腹部压痛示A．McBurney点压痛B．Murphy征阳性C．中上腹压痛D．脐周压痛E．下腹正中压痛21．急性胆囊炎（）22．急性阑尾炎（）23．急性胰腺炎（）问题24～26腹痛的性质呈A．上腹刀割样痛伴肌紧张B．上腹烧灼痛伴反酸C．上腹钻顶样痛D．右上腹绞痛E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧24．十二指肠球部溃疡（）25．胆道蛔虫病（）26．内脏穿孔（）问题27～28A．

7、过清音B．鼓音C．实音D．水泡音E．哮鸣音27．急性肺水肿（）28．大叶性肺炎（）问题29～30A．A型病例B．B型病例C．C型病例D．D型病例E．E型病例按病例分型下列病例属于29．病情危重随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者()30．需紧急处理，但病种单纯的病例（）【Ｃ型题】问题31～32下列体征出现在A．心脏收缩期B．心脏舒张期C．两者均有D．两者均无31．心包摩擦感（）32．室间隔缺损产生震颤（）问题33～34A．主动脉瓣关闭不全B．高血压、甲状腺功能亢