2018年度卫生专业技术资格报名材料自查表

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1、2018年度卫生专业技术资格报名材料自查表（社会医疗机构报考者使用）★1.2018年度全国卫生专业技术资格考试申请表原件□是□否单位是否盖章？审核意见是否有签署意见（同意报考）？审核人是否签字？□是□否申报人是否签名，签日期、写上联系方式？□是□否表内各栏目内容与证件及材料信息是否一致？□是□否表内各栏目内容与系统填报信息是否一致？★2.身份证复印件□是□否是否在有效期？正反面是否都复印完整？□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？★3.毕业证书、学位证书复印件□是□否是否与《申报表》教育情况填写的信息一致？□是□否是

2、否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？□4.报到证复印件（普通高等专、本科及研究生毕业首次报考提交）□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？□5.学历验证证明复印件（持省外学历提交）□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？□6.专业技术资格证复印件（报师级、中级提交）□是□否是否与《申报表》填写的信息一致？复印是否完整？□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？□7.评审表的复印件（省外职称评审提交）□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？□8.执业证、注册材料复印件（报医

3、护类师级、中级提交）□是□否执业范围、地点是否与《申报表》工作情况填写的信息一致？复印是否完整？□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？□9.全科培训合格证书复印件（报全科医学和社区护理中级提交）□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？★10.医疗机构执业许可证复印件□是□否是否在有效期？□是□否单位名称是否与《申报表》工作情况填写的信息一致？□是□否诊疗科目是否与《申报表》报考专业相关？□是□否是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？★11.工作年限证明原件（中专毕业报考中级须提交聘书复印件）□是

4、□否从事工作是否与报考专业相符？□是□否从事工作年限是否符合报考条件？注：有“★”是必须提交的材料。