髋关节病变304例的ct影像分析

《髋关节病变304例的ct影像分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、髋关节病变304例的CT影像分析【关键词】计算机断层扫描　　【摘要】目的探讨CT在诊断髋关节病变中的价值。方法对304例患者采用双侧髋关节对照常规位CT扫描，层厚5mm，间距5mm。结果股骨头缺血性坏死76例，髋部骨折64例，髋关节骨质增生48例，髋关节炎性改变38例，转移瘤54例，强直性脊柱炎伴髋关节改变24例。结论CT分辨率高，利于病变早期诊断，在鉴别诊断、了解病情的发展和疗效观察方面有很大优越性。　　关键词髋关节诊断计算机断层扫描　　Theanalysisofimagetopathologicalchangeof304

2、patientsonfemoralarticulation　　【Abstract】ObjectiveTostudythevalueofdiagnosingpathologicalchangesonfemoralarticulationbyCTimage.MethodsUsingstandardCTtoscanbothsidesoffemoralarticulation，thicknessoflayer:5mm，distancebe-tm.Results76patientsicnecrosisoffemur;64patient

3、sasfractureofhippart;48patientsashyperosteogenyoffemoralarticulation;38patientsasinfectionofhipjoint;54patientsasmetastatictumor;24patientsasspondylitisankylopoitEicaoralarticulation.ConclusionAhighresolutionCTimageisgoodtodiagnosisforthosepatientsent.Ithelpsalotto

4、observetheprocessingofcuringtheillness.　　KeyoralarticulationdiagnosisCT　　髋关节病变较为常见，致病原因很多，过去依赖于X线平片诊断［1］。随着CT机的普及，增加了检查手段，现将资料完整的304例髋关节CT片分析如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组中男212例，女92例。年龄最大67岁，最小2岁，平均30岁。其中股骨头缺血性坏死76例，髋臼或股骨头、颈部骨折64例，髋关节骨质增生48例，髋关节炎性改变（包括结核）38例，转移瘤54例，强直性脊柱炎伴髋

5、关节改变24例。临床主要症状为髋关节疼痛，跛行，活动受限。部分病例有外伤及流脓史，时间由1天～15年不等。　　1.2设备与方法CT机为Elscint-2400。CT扫描技术为双侧对照常规位，扫描层厚5mm，间距5mm。　　1.3结果股骨头缺血性坏死76例，髋部骨折64例，髋关节骨质增生48例，髋关节炎性改变38例，转移瘤54例，强直性脊柱炎伴髋关节改变24例。　　2讨论　　2.1常见髋关节病变的CT诊断　　2.1.1股骨头缺血性坏死轻者显示股骨头正常的星状征模糊，骨小梁增粗，部分融合，发展到股骨头囊性低密度及点状高密度，严重

6、者出现骨皮质碎裂、股骨头变形、密度增高、髋关节脱位。　　2.1.2骨折不仅清楚显示了髋臼及股骨头、颈部骨折线，同时显示了髋关节腔内的碎骨片及位置、数量。　　2.1.3增生性骨关节病关节间隙狭窄，关节面骨质硬化变形，有骨刺骨桥形成，股骨头可见囊性变，直径约0.1～0.25cm。髋臼骨质硬化，关节腔内有游离体。　　2.1.4髋关节炎性病变早期关节周围软组织肿胀，关节囊积液，CT值显示呈水样密度。晚期关节面骨质破坏呈虫蚀状，关节间隙狭窄。结核可见局限性低密度及砂粒样死骨。化脓性关节炎显示骨性强直。　　2.1.5转移性骨肿瘤分溶骨、

7、成骨及混合三型。本组均为溶骨型转移，病变区呈不规则骨质破坏，范围大小不等，无硬化边，与正常组织无明显分界，成骨型可见多个圆形、类圆形高密度使骨质增厚。　　2.1.6强直性脊柱炎在周围关节中髋关节受累最多。表现为关节腔内少量积液，随着病变的进展，滑膜肉芽组织增生，关节间隙均匀变窄，关节面模糊、中断和不规则，并见圆形穿凿状骨破坏，周围有硬化边，相邻骨质稀疏，加之脊柱改变，诊断较为容易。　　从CT影像中不难看出股骨头缺血性坏死主要改变是股骨头的囊状改变，皮质断裂、变形;骨折与脱位是根据创伤的范围而显示相应的改变;增生性骨关节病以髋

8、臼增生硬化为主，虽有股骨头囊性变及关节腔内游离体但均较小;炎性病变则以软组织肿胀、关节囊积液、骨膜下脓肿［2］及纤维骨性强直为特征、转移瘤却是大范围溶解破坏、强直性脊柱炎不仅累及髋关节，同时还有脊柱的改变。　　2.2鉴别诊断对临床的指导意义　　2.2.1消除病因股骨头缺血性坏死绝大多数是由