儿童远视合并弱视眼的高阶像差与视觉质量的关系

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1、儿童远视合并弱视眼的高阶像差与视觉质量的关系【摘要】　　目的：探索儿童远视弱视眼的高阶像差与屈光度及对比敏感度的关系。方法：66例远视弱视患儿经10g/L阿托品散瞳7d后进行检影并使用Allegretto波前像差仪进行像差测定；20d待瞳孔完全恢复后在完全矫正屈光不正情况下用CSV1000对比敏感度灯测试其暗室对比敏感度。结果：带状检影球镜度为+2.60±1.76D，柱镜度为+1.15±0.98D，散光轴为82.83±27.93。而波前像差测得的值分别为+2.76±1.69D，+1.35±1.02D，85.37±30.72D。随

2、着球镜值增大，各阶像差值亦增大。中、低度弱视组两两比较，RMS1,RMS5，RMSh差异有显著性(P<0.01),中低度远视组两两比较RMS2，RMSg及C12差异有显著性(P<0.01)。弱视患儿全频段对比敏感度均下降，尤其高频区下降显著，高阶像差中C8及C12与高频段对比敏感度有相关性。结论：波前像差检查及对比敏感度检查均能较正确，全面地反映弱视儿童眼的屈光度及视觉质量，可作为远视、弱视儿童屈光检查的一种客观手段。有助于了解儿童弱视的原因及追踪观察其治疗的转归。【关键词】远视；弱视；波前像差；对比敏感度；屈光　　A

3、bstractAIM:Toinvestigatetherelationshipbetblyopia.METHODS:Sixtysixcasesofchildrenblyopiaaldiameter20dayslater,thecontrastsensitivityeasuredbytheCSV1000inadarkroom.RESULTS:Themeanrefractivestatesofthechildrenaticdiopter)iddleandloblyopicgroupiddleandloeasure.Atthesa

4、metime,theyareusefulininvestigatingthecauseofamblyopiaandeffectofthetherapy.　　　　KEYblyopia;wavefrontaberration;contrastsensitivity;refraction　　0引言　　作为一种重要的光学系统，实际人眼除具有像散等像差外，还具有不规则的高阶像差，如球差、彗差等。这些像差影响人眼的视觉功能，易引起眩光，晕光，以及低照明光下视力下降等现象[13]。对视觉质量要求的进一步提高促使我们去研究、矫正各阶像差。对比

5、敏感度（contrastsensitivity，CS）是反映人眼辨认平均亮度下2个可见区域差别能力的指标，为人眼对恰好能识别出的某一空间频率（视标大小、粗细）的黑白相间光栅或条纹阀值的倒数，分低度组。　　为空间对比敏感度（SCS）和时间对比敏感度（TCS）。CS可用于眼科许多疾病的视功能的检测，如自内障，青光眼，屈光不正，弱视等。我们进行了远视、弱视儿童66例132眼的波前像差及对比敏感度的测量。对其波前像差进行比较分析，并对其波前像差与对比敏感度的关系进行分析。从而探索远视、弱视眼的高阶像差与对比敏感度的关系，为远视、弱视患儿的

6、诊断及治疗提供客观依据。表1等级球镜对各阶像差的影响（略）　　1对象和方法　　1.1对象　　我院门诊200512/200611就诊的远视合并弱视患儿66例132眼。其中男29例58眼；女37例74眼。年龄5～13（平均8.34±1.91）岁；屈光度（等效球镜）为+0.50～+7.50（平均+2.60±1.76）D；柱镜范围为0～+4.00（平均+1.15±0.98）D；其中球镜0～+3.00(平均+1.41±0.83)D者67眼；+3.00～+6.00（平均+3.79±0.86）D者41眼；>+6.00D者24眼。柱镜＜

7、+2.00(平均+0.84±0.46)D者86眼；≥+2.00（平均+2.43±0.49）D者27眼。矫正视力后轻度弱视68眼，中度弱视64眼。　　1.2方法　　常规检查：所有研究对象均接受视力、裂隙灯、眼底镜检查。所有患儿视力用标准对数视力表检查以小数记录。然后用10g/L阿托品眼膏涂眼7d，2次/d，再进行散瞳下带状光检影获得散瞳屈光度，测量角膜曲率，符合入选标准的研究对象再进行对比敏感度和波前像差的检查。　　1.2.1波前像差检查　　获取图像:输入被检者姓名、年龄、眼别以及各眼的散瞳屈光度，包括球镜、柱镜及轴向。我们采用Ts

8、cheruing波阵面像差分析仪测量（德国S）值重复性最好，原始摄图对焦最理想，中心偏位最少的一次检查结果入围本次研究。所有检查均在相同条件下由同一人操作。波前像差图像的处理和分析图像处理系统由计算机组成，屏幕将显示三维的像差图形和各像差值。波阵面