公立医院文化建设的现状分析与探索

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1、公立医院文化建设的现状分析与探索【摘要】医院文化是医院历史与发展的积淀和升华，是医院的内在精神和灵魂，但当前公立医院文化建设存在一定的模仿与趋同，盲目与短视，实施过程简化与肤浅。怎样才能健全完善新形势下公立医院的文化建设？首先在于完善现代医院管理机制，建立医院文化承传机制，拓宽医院文化建设途径，健全医院文化建设考评机制。【关键词】医院文化建设回顾与探索文化是人类在社会实践过程中形成的知识体系、价值观念以及生存方式的总和，具有导向、凝聚和约束的功能，形象化地说，文化是凝聚社会的粘合剂和经济发展的助

2、推器。诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria说过：“医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。”医院文化是一所医院历史与发展的积淀和升华，蕴涵了其服务理念和办院宗旨，是医院的内在精神和灵魂，是其得以不断壮大和持续发展的不竭动力，也是现代医院经营管理的重要组成部分之一。随着新的医疗体制改革的推进，建立适应新形势下的医院文化，已成为推动医疗事业发展、保障人民身心健康、促进社会和谐的客观要求。医院是一个公益性组织，承担着保障大众健康的特殊使命。从现代管理学上来看，医院文化

3、建设的终极目标是追求医院社会价值的最大化，因此，随着时势的变迁，文化建设不断更新、修正，与时俱进，才能满足医院整体的发展需要。然而，长期以来，特别是在公立医院内，文化的导向与约束功能严重缺失，以致于一定程度存在重利轻义，盲目地追求经济利益的最大化，加剧了“就医难、看病贵”的局面，医院公益性日渐缺失,医院文化建设处于十分边缘化的地步。一、当前公立医院文化建设的现状与思考1、文化理念上的模仿与趋同在国内，大多数公立医院虽然历史悠久，但在文化建设上，却相对落后。一是启动时间晚，二是重视程度弱，没有把其

4、放在医院发展的高度上。所以在20世纪90年代以前，不少公立医院的文化建设基本是一篇空白，谈不上有什么文化，在服务供给上差强人意，社会普遍反映：公立医院门难进、脸难看。医院在原国家计划体制下，仅是政府部门下的一个组织，衙门作风现象盛行。20世纪90年代，由于民营医院的出现，其市场化的动作与管理，创造出蓬勃的生机，医疗市场竞争日益激烈。在政府部门的放权下，公立医院面临着生存与发展的巨大压力。为适应形势的变化，在医院管理和建设上，公立医院也开始把文化建设纳入医院规划中，一些文化行为开始普及，如出版内部

5、刊物、设立院训、院歌等。但总的来讲，在文化理念上，模仿痕迹过重，内容过于趋同，很多医院学习和借鉴民营，甚至照搬。缺乏精神内涵，更体现不出本院的特色，职工也无法认同这种泛化、雷同的文化理念，文化建设的成效也是泛善可陈。2、建设目标上的盲目与短视文化建设目标具有巨大的指导意义。文化作用的发挥有赖于文化建设的目标是否明确和切合实际的。文化建设是一个系统工程，需要合理的规划和设计，但现实中，有相当大一部分公立医院在医院文化建设目标上过于假、大、空，好高骛远，盲目追求，看不清发展的趋势和方向，不顾本院的实

6、际情况，制订一系列不切实际的要求和目标，浪费不少人力和物力。比如，许多医院就明确提出要建设什么“一流的现代化、花园式项目”、“信息现代化、服务宾馆化”、“患者至上、就医如归”等目标，诚然，这些目标是非常响亮的，也是极具吸引力的。但如果是对一个不足十万人口县城的县级医院来说，盲目地提出脱离实际的目标，不仅不能鼓舞人心与士气，而且会对医院发展建设起到负面效应。造成这种盲目与短视具有历史的原因。由于公立医院基本上还是实行计划经济体制管理，转型较慢。一方面，大多数管理者来自医疗技术队伍中，管理知识体系欠

7、缺，管理经验不足，缺乏必要的远见，不免好大喜功。另一方面，上级主管部门考核多以量化指标来考核医院，且硬件指标占有相当大的比重。而文化建设是个软指标，也是个隐形指标，把文化建设具体化、物质化，容易在考核中得到高分。3、实施过程中的简化与肤浅1）文体化不少医院管理者片面地认为医院文化建设就是进行员工的文化体育活动，娱乐职工的现实生活，丰富职工的精神生活。因此，仅限于组织职工进行文艺活动、体育比赛、参观游览、读书活动等，对医院精神、核心价值观没有给予足够的重视，为了活动而活动，医院文化停留在基本价值观

8、层面上，无法将价值观转化为职工群体性的自觉实际行动，更没有切实可行的制度保障措施，一任领导一任做法，流于形式现象严重。2）口号化不少医院把文化理解为“标榜”，文化建设就是标志加口号。别人搞院徽，我也搞院徽，别人张贴“团结、进取”，我贴“求是、创新”，唱院歌、穿院服、佩院徽，把医院宣传工作和识别系统作为文化的全部实质内容，这实际上是以偏概全，认识上进入了误区。诚然，加大医院的宣传与识别并无不妥，但这仅只是医院文化的一些表现形式，是医院文化实施的载体之一。医院文化内容丰富多彩，需要不断地创新和挖掘，