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1、喜炎平在小儿肺炎辅助治疗中效果观察 病毒性肺炎为常见呼吸系统疾病,上呼吸道受到感染后,向肺部延伸,并导致肺部炎症,小儿免疫能力较为低下,更易发生本病。病毒性肺炎对小儿机体可产生较大危害,严重影响小儿的正常发育［1］。传统临床主要采用抗生素等治疗,然而耐药菌株及细菌变异现象不断产生,临床治疗难度明显加大。喜炎平在小儿肺炎辅助治疗中有着显着的效果,为对其疗效进行观察,对本院近年来收治的100例小儿肺炎患者进行研究,具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本院2012~2014年接收的100例小儿肺炎患儿,
2、所有患儿均符合卫生部(现卫计委)《小儿肺炎防治方案》的相关诊断标准,入院时伴随头痛、咳嗽、全身酸痛、发热等症状,听诊肺部啰音；其中男56例,女44例,年龄2个月~3岁,平均年龄(12.65±3.22)个月,病程1~8d,平均病程(2.71±0.98)d,患儿胸片显示肺部出现炎症改变,气管及鼻咽分泌物查出病毒病原,主要为柯萨奇病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒,将患儿随机分为观察组与参考组,各50例,两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.
3、2方法 两组患儿入院后均接受抗感染、给氧、保持呼吸道通畅、雾化吸痰等常规治疗,参考组给予病毒唑注射液10~15mg/kg溶于5%葡萄糖液30ml静脉滴注,2次/d；观察组患儿在常规治疗的基础上给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司,国药准字Z20026249)0.2~0.4ml/kg与5%葡萄糖液30ml中静脉滴注,2次/d,两组患儿疗程均为5~7d,具体根据患儿康复情况。 1.3观察指标 治疗期间观察两组患儿咳嗽、发热等临床症状消失时间及胸部X线片改善、肺部啰音改善时间。 1.4疗效判定标准 显效：患儿
4、体温恢复正常、憋喘、咳嗽等临床症状均停止,X线肺部阴影消失,肺部啰音完全消失；有效：体温基本恢复正常,上述临床症状有所改善,X线肺部阴影有所吸收,肺部啰音有所减少；无效：临床症状、X线片及肺部啰音均未出现改善。总有效率=(显效+有效)/总例数100%。 1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1观察组咳嗽、发热等临
5、床症状及体征改善时间均明显短于参考组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。 2.2观察组患儿显效32例,有效17例,无效1例,治疗总有效率为98%；参考组患儿显效24例,有效14例,无效12例,治疗总有效率为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 小儿肺炎是儿科常见呼吸道疾病,患儿受到细菌、病毒感染后均可发生本病,相关调查显示,出生后3周~3个月小儿感染原因主要为肺炎链球菌、沙眼衣原体、副流感病毒、金黄色葡萄球菌属、百日咳博德特菌属,而4个月~4岁小儿感染病
6、毒主要为流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感嗜血杆菌属、肺炎链球菌及结核分支杆菌。婴幼儿呼吸道解剖特征较为特殊,支气管、气管管腔较为狭窄,黏液分泌少、肺弹性组织发育差、纤毛运动较差,同时血管丰富,更易出现出血现象,间质发育旺盛,同时肺泡数量较少,因此更易受到黏液阻塞作用。小儿机体免疫力较差,防御能力较为低下,因此极易受到外界感染,进而出现此类疾病。婴幼儿发生肺炎后,不仅病情较为严重,同时肺炎极易扩散,对双肺造成侵袭,严重时可引起呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病等系列并发症,严重威胁较为健康及生命。
7、目前临床治疗小儿肺炎多是针对症状进行治疗、抗炎、抗病毒、保持卧床休息等,然而治疗效果并不显着,同时由于抗生素使用的广泛,疾病治疗难度明显增加。喜炎平注射液主要成分为穿心莲内酯,抗病毒、抗菌、解痉镇咳、清热解毒效果显着,其作用机制如下：大量的临床研究及体位抑菌实验显示,药物可对链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、金葡菌等产生较强的抑制作用；可灭活流感病毒Ⅰ~Ⅲ、腺病毒Ⅲ(ADV3)、呼吸道合胞病毒(RSV),能够占据病毒复制DNA与蛋白质结合位点,进而对蛋白质包裹DNA形成抑制作用，病毒无法复制,起到杀灭病毒的作用；能
8、够促使肾上腺皮质功能,对肺炎球菌、各类内毒素、溶血性链球菌等引起的发热产生抑制作用,减少机体受到内毒素的损害,同时药物可对支气管、气管平滑肌产生舒张作用,缓解平滑肌痉挛,降低毛细血管通透性,炎性渗出物明显减少,气道狭窄及堵塞得到显着缓解,肺通气功能得到显着改善；可增强单核巨噬细胞及白细胞吞噬病毒、细菌的能力,促进免疫球蛋白形成,增强细胞免疫功能。本次研究结果显示观察组临床症状及体征改善情况明显优于参
