温针灸治疗糖尿病足患者的疗效观察

温针灸治疗糖尿病足患者的疗效观察

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1、温针灸治疗糖尿病足患者的疗效观察  糖尿病足是糖尿病患者的慢性并发症,与下肢远端精神异常和周围血管病变有很大关联,患者常常伴有足部感染。本研究主要讨论温针灸治疗糖尿病患者的临床价值。  1资料与方法  1.1一般资料:选择2011年3月至2013年2月前来我院治疗糖尿病足的患者160例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者80例。观察组:男性患者45例,女性患者35例;患者年龄在55~85岁之间,平均年龄68.2±2.6岁;患者溃疡直径2.1~8.3cm,平均溃疡直径4.1±

2、1.9cm.对照组:男性患者44例,女性患者36例;患者年龄54~86岁,平均年龄68.1±2.4岁;患者溃疡直径2.2~8.4cm,平均溃疡直径为4.0±1.7cm.两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).  1.2方法:对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上基于温针灸治疗,对比两组患者的临床疗效。对照组:给予患者常规治疗。对患者进行糖尿病教育、饮食控制,胰岛素联合口服降糖药控制血糖,应用有效的抗生素控制感染,同时应用马来酸桂

3、哌齐特(克林澳,北京四环制药有限公司)240mg加入生理盐水250mL静脉滴注,每天1次,连用4周[1].对于足部溃疡患者用生理盐水清洁溃烂面,有脓肿者给予排脓,并敷以昆脂愈肤灵,每日换药。观察组:在对照组的基础上,对患者予以温针灸治疗。主穴分两组:第一组为关元、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、太溪;第二组为气海、足三里、丰隆、三阴交。配穴:随坏疽部位不同,在相近的部位选择无损伤皮肤局部1~2个穴位作配穴[2].具体方法:常规消毒后,选择28号2~3寸针灸针,快速进针,刺入一定深度后,行捻手法,当局部有较强的酸、麻、胀

4、感后停止行针。在针柄上插入2cm长度的清艾条,注意不要灼伤皮肤。艾炷由近皮端点燃,燃尽无火后换下1柱,每穴3柱。每日1次。两组穴位交替应用,连续治疗6d后停止1d,4周为一个疗程。治疗二个疗程后观察疗效[3].  1.3疗效判定标准:在本次研究中,设定治愈、好转、无效三项标准。治愈:患者接受治疗后,糖尿病足的各项临床症状基本消失,能够正常活动,饮食与睡眠质量较高,无异样症状。好转:患者在治疗过程中,疗效明显,与治疗前具有明显差异。部分患者虽然病情严重,但依然具有明显的康复迹象,例如血糖稳定、溃烂减少、疼痛降低

5、等等。无效:患者在治疗后,与治疗前差异不明显,临床症状依然存在,需持续治疗或更换治疗方案。  1.4统计学处理:在本次研究中,应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析;在计量资料方面,通过均数±标准差来表示;两组间均数比较应用t进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。  2结果  结果如表1、表2、表3所示。经过临床治疗后,观察组患者治愈70例(87.5%),好转9例(11.25%),无效1例(1.25%),治愈率为98.75%;对照组治愈61例(76.25%),好转5例

6、(6.25%),无效14例(17.5%),治愈率为82.5%.观察组治疗后,血流管径为2.60±0.46cm,血流量为1.61±0.54mL/min;对照组治疗后,血流管径为1.90±0.51cm,血流量为1.23±0.38mL/min.  另一方面,两组患者经过相关指标检查后,观察组患者的IGF-1治疗前为36.44±12.45mg/L,治疗后为99.57±21.24mg/L,升高值为63.13±8.79.MM

7、P-9治疗前为166.23±41.20mg/L,治疗后为66.63±11.33mg/L,升高值为99.60±29.87mg/L.对照组患者的IGF-1治疗前为39.25±12.35mg/L,治疗后为66.50±20.41mg/L,升高值为27.25±8.06mg/L.MMP-9治疗前为168.75±41.12mg/L,治疗后为103.32±11.73mg/L,升高值为65.43±29.

8、39mg/L.经过临床治疗后,观察组患者康复状况明显优于对照组,各项生理指标在治疗后恢复明显,且无并发症出现。  3讨论  3.1糖尿病足从临床上来讲,足部是糖尿病这个多系统疾病的复杂靶器官之一。患者的足部由于出现神经病变,并且与外部周围血管疾病合并,导致足部承受很大的机械压力,从而能够引发一系列的问题。糖尿病足患者的治疗必须结合临床实际情况来进行,虽然该病多发于老年人,但其他年龄段的患者也需要得到

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