新医院财务制度下的成本管理探讨

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1、新医院财务制度下的成本管理探讨随着国内公共医疗卫生改革进程的不断深化，医院所面临的社会环境也发生了极为深刻变化，在原有财务制度不适应医改要求的情况下，我国于2011年7月1日在试点城市施行新的财务会计制度，并于2012年1月1日开始实现各地市全面覆盖。新制度对于医院在新形势下的医疗实践中进一步加强成本管理、科学制定医疗服务收费标准、切实完善相关的财政补偿制度等方面都有着非常关键的意义。所以，潜心研读新的财务制度，探求新形势下如何使医院成本管理工作走向科学化是目前极为重要的课题。　　一、加强医院成本管理的意义　　(一)有助于医改的进一步深化　　近年来，步步推进的医疗卫生体制改革政策对

2、国内各大小医院的管理工作提出了一系列全新要求。相关文件明确指出应加强医院的成本管理，对医疗服务工作的效率实现科学考评。相关的行政管理单位也不断要求医院要响应改革的要求，切实加强成本管理工作，真正做到以人为本，为广大患者服务。因为成本是服务价格制定的重要依据，只有真实核算出医疗服务的成本，才可能制定出合理的医疗服务收费标准、才有助于进一步健全政府的社会医疗补偿机制、才有助于进行深化医改起到切实的推动作用。　　(二)有助于提升医院内部运营效率　　加强成本管理，实施成本核算可以帮助相关决策人员掌握医院人、物、财的配置现状，合理确定资源利用方式，实现资源效用的最大化；加强成本管理，实施成本

3、核算能够促进医院建立相对合理的绩效体系，加强对于各单位的考核管理工作。因为在设备、人员环境相当的情况下，一所医院最核心的竞争力将最终体现在科学的管理体系方面，所以在实施成本核算的基础上开展成本分析、加强成本控制，实现医疗资源的优化，才能够从根本上降低医疗成本，提升医院内部的运营效率。　　(三)有助于提升医院的经济与社会效益　　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见已经指出：“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为”，由此可见医院，特别是公立医院在为社会提供专业医疗服务的同时，还担负有严格执行国家相关医疗政策的责任。在当前社会市场

4、经济背景下，医院要想获得更强的市场竞争力，就一定要在遵循市场经济规律追求经济利益的同时兼顾社会效益。利用成本核算，加强成本管理，建立院方经济效益与医院所有员工的工作效率、设备的使用率紧密结合的机制，进而有效反映医院的服务成效与经济收益。在医疗成本降低，服务质量上升的情况下，才能实现医院经济与社会效益的双丰收。　　二、在新制度下医院如何开展成本管理工作　　新《医院财务制度》第一次把成本管理纳入其中，并将设单章予以阐述，客观体现在当前医疗机构成本管理工作开展的必要性。该制度明确规定了成本管理工作的目标、成本核算的对象、成本包括的范围、成本分摊的流程等等，进一步细化了医疗成本归集核算体系

5、，该类规定将非常有利于各医疗机构提高自身成本核算与控制能力，有利于自身科学化运行管理体系的建立健全。当然，成本管理作为一项复杂的系统性工程，会涉及到医院的所有部门与人员，所以全体医疗体系人员的共同协作。　　(一)决策者带头，加强宣传，全体工作人员积极配合　　成本管理工作会涉及到医院各个部门以及工作人员，而且医疗成本核算触及的是各方的经济利益，所以作为医院的决策者在充分认识到成本核算在医院运营中的重要作用的前提下，一定要起到带到作用，着力做好相关的宣传工作，充分通过各级会议、板报、多媒体、报刊等多种途径开展积极动员，让广大职工认识到开展成本核算、实施成本管理的最终效果将与各自的利益紧

6、密相关，争取全体工作人员的理解和支持，确保成本管理的成功实施。　　(二)建立完善的成本核算、成本管理体系　　完善的管理体系是完成具体工作重要保障，所以，各大医院须从自己的实际出发，建立相应的成本核算、成本管理体系。如成本核算可以实行院长负责制，由医院财务部门领导负责，医院后勤、人事、药剂、工会等各个单位协同分工合作，构建院、科全覆盖的管理体系，为医院成本核算、成本管理建立坚实的组织基础。　　(三)健全相关的管理制度与规范　　在建立完善机构体系的基础上，各大医院还须进一步制定健全的成本核算、成本管理制度与规范。在调查全体工作人员意见的基础上，制定出一套符合本院实际、具备可操作性的医疗

7、成本、项目成本计算的操作规范，为院方顺利开展成本核算、成本管理工作提供制度保障。　　(四)建立医院综合信息管理系统　　各大医院可以新财务制度为基础，建立综合会计电算化的成本核算数据信息平台，并将之与医院的物流、收入等系统相连接，建立综合的信息管理中心，有效综合各类信息同时，实施全面的成本计划、预测、控制、考核、分析、评价，提升成本核算、成本管理的效率，也便于决策者实时掌握医院运营状况，保证医院各项工作的健康有序。　　三、结束语　　新《医院财务制度》的执行完善了医院成本