医院新会计制度对医院会计核算的影响探析

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1、医院新会计制度对医院会计核算的影响探析医院；新会计制度；会计核算　　医院会计是维持医院正常运作、医院经济管理及资产核算等重要组成部分之一，是记录、核算、总结、反应并监督医院经济支出和收入的枢纽环节。针对原有会计核算的不科学，不完善及会计制度的不健全，需要新的会计制度为其相关项目梳理、修订及改进并提供有力的理论依据，进一步规范医院会计核算并提高财政信息质量，同时继承原有计划的优点和可取之处并深度剖析医院当前会计工作的具体问题，制定并实施医院新会计制度具有极其重要的意义。　　一、资料归纳　　2010年12月31日，财政部和卫生部对原有的《医院会

2、计制度》进行了修订和改进之后，出台了新的《医院会计制度》，新《医院会计制度》的颁布是我国医院会计核算上一重大改革和突破，现就新旧会计制度部分内容及其会计核算上相应条款分析总结。　　二、结果总结　　（一）新旧会计制度区别对比结果见表1　　（二）新《医院会计制度》实施现状　　1、科室核算。在新《医院会计制度》实施初期，各环节法定制度未衔接完全，医院科室核算方面牵扯范围较广，需要多部门、各科室积极配合和调动，至关重要的是建立一套由各科室详细总结的完整核算报表，并作统一核对以确保医疗成本准确无误。为避免财政部门与各科室模糊不清的财政关系导致常常孤军

3、奋战的难题，通过新会计制度的实行，建立医院内部构成相互沟通。相互影响、部门联动来协调各科室正常运行。　　2、成本核算。现行《医院会计制度》中，药品收入成本、器材消耗成本、医疗服务成本、工作人员成本以及卫生材料消耗成本是医院成本核算中几大关键部分，相比于旧法规，新规定将医疗人员服务成本纳入其中，体现了人性为本的医疗特色并极大的肯定了医疗服务的重要性。新《医院会计制度》对药品产生的加成费用进行全面管理，降低手术材料消耗并节约成本，使成本核算相关细则更为合理化和准确化。　　3、收支核算。针对医疗服务收入、医疗服务支出、药品收发差价、药品收入和支出

4、等费用收支的不合理、不规范操作，导致收支条目模糊，界限不清。新《医院会计制度》对众多科目一一细化，其中主要将“药品收入/支出”一并纳入“医疗收入/支出”中，详细记录全部统一归纳，对于个人或集体捐赠物资及公益活动筹集资金全部予以单独收入费用，一定程度上避免由于收支不平衡造成的成本不实、以药养医的医疗现象。　　4、差额预算。原《医院会计制度》是根据预算拨入数目进行成本和收支核算，新《医院会计制度》将其更正为根据实拨数进行核算，以月为计数单位平均分配财政收入总数并计算本月差额补助款项，确保收支结果与预算结果的一致性。　　5、公允价值。公允价值是新

5、会计制度中最为重要的改革项目之一，其准确定义是“以公允价值为计量单位，资产和负债在公平公正交易的前提下，清楚了解交易性质的双方自愿平等进行资产对换和负债偿还的金额计量”也就是说某些企业单位同时持有其他上市公司的股票在没有流通成为投资收益的部分，可以按照公允价值计算所得价值并收入净资产，为股票投资者提供更为安全可靠的投资保障。　　（三）新《医院会计制度》的局限性　　1、支出药品售价难确定。新会计规定将药品支出纳入医疗支出当中，同时对个别药品成本统一计价，因此对部分品种数量少，价格偏高的存货采取个别计价法详细记录比较适宜，但是大部分公立医院存在

6、药品种类繁多、进货频繁、药品价格变化幅度较大等特点，因此运用个别计价法会加大相关工作人员的工作量，以至于降低管理效率并增加人员成本。　　2、医疗赔偿费用难确定。随着医疗制度的不断创新和改革，患者对医院服务质量要求有所提高，造成投诉案例的增加和赔偿金额的增多，医疗赔偿问题受到医疗单位的广泛关注，而现行新《医院会计制度》对健全医疗赔偿细有所欠缺，并未表明医疗赔偿费用该由“医疗支出”还是“其他支出”进行核算，致使月末会计总结具有一定的盲目性。　　3、财会人员难以把握和适应新制度。新制度虽然势在必行，但部分会计人员仍然习惯于旧制度的管理模式和处理思

7、维，部分人员对新制度的条规产生不解和歧义甚至是排斥，导致新制度实施的滞后。　　三、讨论　　随着我国经济体制的不断发展和改革，新《医院会计制度》是原《医院会计制度》适应时代潮流的产物和创新，因此全面实行新《医院会计制度》具有一定的科学性，前瞻性和可行性。但是新《医院会计制度》是制定和实施不仅需要理论依据，同时需要结合实际工作工作经验予以支持，现有几点建议：①针对药品定价方面，可实行“药品统一清点，合理定价，差别较大商品采取个别定价”；②加强财政部门工作人员新制度内容培训，解决其对新法规的不解和歧义，同时有关信息软件相关知识应予以高度重视；③医

8、院需加强对新制度与旧制度的过度和衔接工作，做好监督管理，制定有针对性的可行方案，以此推进新制度有效进行。同时，为了让医院能更好的融入并适应当年的经济体制环境，更加有效的解决医疗卫