医院固定资产管理中存在的问题及成因

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1、医院固定资产管理中存在的问题及成因固定资产管理是医院管理中的一个重要组成部分，其资产具有一些不同于其他行业固定资产的特点，具体表现为资产更新快、价值高、使用周期长、使用地点分散、管理难度大等特点。各大医院在固定资产管理方面普遍存在账面与实物不符、变动信息反映不及时、盘点工作量极大等问题。　　一、医院固定资产的介绍　　1．医院的固定资产　　医院的固定资产大概可以分为下面几类：（1）房屋和建筑物，包括办公用房、职工生活用房、仓库、道路、围墙、水塔等；（2）专用设备，包括各种仪器和机械设备、医疗设备等；（3）一般设备，医院用于办公

2、与事务使用的通用性设备和家俱，以及交通工具等；（4）图书；（5）其他固定资产。　　2．医院固定资产管理存在的问题　　医院是一个多部门多机构多固定资产的复杂系统，所以医院的固定资产管理难度也很大，在管理过程中也容易出现各种各样的问题。这里主要是针对医院的资产管理做一点分析。　　二、医院固定资产管理中存在的问题分析　　1．固定资产的管理体制尚待理顺　　目前实行的仍是固定资产分级归口管理体制，各个部门分工负责：财务部门负责价值管理，后勤部门负责技术管理，使用单位负责实物管理。由于缺乏统一协调和合作，各部门之间难以理清分工合作的责任

3、、权利，不利于管好用好固定资产，例如，有的使用单位不清楚固定资产的价值和尚可使用年限，盲目报废固定资产等。此外，有些单位在实物管理中，不能保持完整统一的固定资产卡片数据，导致管理混乱。　　2．价值、技术、实物等各部门配合不密切，导致账实不符　　医院资产管理的“三账一卡”制度落实不到位，即财务部门负责总账和一级分类账，采购技术管理部门负责明细账，使用部门负责台账。现实是采购部门采购回物资后基本就失去控制，使用部门使用资产随意性也较大，报废、转移、调拨资产不相互履行手续，导致各部门账实不符。以下几种情况会导致各部门账实不符：（1

4、）新购进的仪器在器材处入了账，因未结算未向财务传单，财务上未做入账处理；（2）设备丢失损坏、报废或是自行处理了，不销账，也不向财务报告；（3）捐赠的仪器直接进入科室或是个人手中，不向财务报告、不做账务处理；（4）新修建筑不办理验收和竣工决算，在已经投入使用很长时间后也不按照国家规定办理竣工决算；（5）大量的房屋修缮和改造经费不按修缮和改造成相应增加在建筑的原有价值上，而直接列入经费支出。除了上述行为，导致账实不符的行为还有很多。　　3．固定资产使用的随意性　　医疗器械是一种高端技术的特殊设备，并不是一般人都能够使用的，即便是

5、医务人员，如果不是对应的科室以及没有高超的技术，也很难顺利使用这些特殊设备。这些医疗器械不仅操作难度大，如果使用不当，也很容易出现系统紊乱等问题，严重的情况下也很可能会毁坏器材。而医院的工作人员，在使用医疗器材方面有很大的随意性，也不珍惜器材器械，即使明知此种操作对器材不好，也毫不在意。更有甚者，有一些不懂技术的医疗人员也在使用。医疗器械的使用过程也没有记录，导致即使是人为地损坏，也很难追究责任。　　4．固定资产的维护不到位　　医疗器材一般使用一些特殊的物理和化学材料制成的，对于周围的环境和工作环境有很高的要求，这些都要特别

6、注意。另外，医疗器械出现了一些小问题和小毛病，如果及时地得到维护和维修，器械的使用寿命也是可以延长的。但是医院常常缺乏专门对医疗器材维护和维修的人员，即使有也可能技术不足。而且，很多先进的医疗器材也是从国外进口，如果要顺利地解决大的问题，还要及时与国外的厂商联系，这对于维护人员的素质要求是很高的。固定资产购入后，应当加强对其的维护和保养，只有这样才能延长使用寿命，降低维修成本。但是在实际管理中，维护和保养成本却因为种种原因居高不下。除了必要的养护和维修，清查和盘点也是维护固定资产的有效措施。通过清查才能掌握固定资产的数量与质

7、量，管理中的各种问题才能得以暴露。一般医院的固定资产清盘周期为一年，但是由于在部门分工和人员配置上的不明确，这周期为一年的清盘工作都难以实现。盘点不及时导致大量固定资产使用过程中的问题被隐藏，无法及时处理。　　5．固定资产的财务处理不恰当　　公立医院的性质属于事业单位性质，它的固定资产财务处理一般也是遵照事业单位固定资产处理准则，不进行固定资产的折旧，只是按照营业收入的一部分提取修购基金，记在专门基金的账目下。这样就暴露了固定资产财务管理方面的很多问题。　　首先，难以对每一项固定资产进行明细地管理，因为按照基金制度管理固定资

8、产，是不需要分别列出每一项不同的固定资产，在使用过程中发生了哪些费用怎样做账目处理，也没有明确的规定；而且修购基金按照收入的一定比例提取，对于固定资产的实际开销和实际使用状况也是没有考虑在内的。　　其次，由于不同的固定资产分别由不同的部门分管，账目也很难统一，不利于医院的统一高效管理。