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1、肃南县接种率调查评估分析 甘肃省肃南县地处河西走廊中部，祁连山北麓一线，东西长650km,南北宽120~200km,全县辖6个乡2个镇，9个国有林牧场，101个行政村和3个社区，有裕固族、藏族、蒙古族、回族、汉族等13个民族，全县总人口37579人，人口密度为每平方公里1.56人。根据《甘肃省实施国家免疫规划督导评估工作方案的通知》要求，为保证肃南县此次调查工作顺利实施，全面掌握肃南县免疫规划工作进展情况，及时发现工作中存在的问题，肃南县疾病预防控制中心抽调相关业务人员组成3个调查组，于2013年10月在全县范围内开展了接种率调查评估分析。
2、1资料与方法 1.1资料 2011年肃南县新出生人口356人，出生率9.26‰，流动人口2345人（新出生人口5人），6岁以下儿童2353人。 1.2方法 按照《甘肃省实施国家免疫规划督导评估工作方案的通知》要求，肃南县所辖各乡（镇）人口均不足万人，因此将8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查，其中将红湾镇和大河乡合并后13662人；将马蹄乡、明花乡、祁丰乡合并，合并后11668人；将皇城镇和康乐乡合并，合并后12455人。采取入户调查方法，现场查看卡痕、接种证，再与接种点登记表进行核对。按《方案》要求，接种率调查
3、年龄组为2009年9月1日-2011年8月31日出生的儿童，全县共调查126名儿童。 2结果 2.1经费投入情况 2011年中央财政下拨肃南县免疫规划工作经费3万元、县财政下拨2万元，共计5万元；2012年中央财政下拨肃南县免疫规划工作经费2万元、县财政下拨4万元，共计6万元。 2.2接种率调查情况 2.2.1调查儿童分布情况全县共调查儿童126人，其中2岁组62人，占49.21%,3岁组64人，占50.79%;126名儿童中男67人，占调查总数的53.17%,女59人，占46.83%;调查儿童中裕固族41人，占32.54%;藏族3
4、8人，占30.16%,汉族39人，占30.95%,土族6人，占4.76%,蒙族2人，占1.59%. 2.2.2居住及接种地调查儿童中本县户籍120人，占95.24%,本省外县且居住6~12月的1人，占0.79%,外县且居住≥2年的4人，占3.17%,外省户籍且居住≥2年1人，占0.79%;在县级以上医院出生124人，占98.41%,在家中出生2人，占1.59%;在乡（镇）卫生院接种44人，占34.92%;村卫生室接种51人，占40.78%;县疾病预防控制中心接种31人，占24.60%;126名儿童中，接种禁忌症1针次，占0.79%,
5、接种时间不符合3针次，占2.38%,接种单位未预约和通知的14针次，占11.11%,父母忙，家中无人带孩子去接种的7针次，占5.55%. 2.2.3免疫接种情况所调查的126名儿童中，有预防接种证15人，占11.94%,无预防接种证8人，占6.35%,卡、证不符20人，占15.87%;卡痕调查除15名儿童不在现场，其余111名儿童，卡痕均为阳性，阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上，比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%~98.40%,见表1.【表1
6、】 3讨论 3.1政策配套与保障机制 近年来肃南县高度重视免疫规划工作，使各项工作落到实处，县卫生行政部门于2011年9月下发了《肃南县2011年糖丸强化免疫实施方案的通知》，2013年4月下发了《关于印发肃南县疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务项目工作实施方案的通知》，2013年7月下发了《关于进一步加强疫苗预防接种管理工作的意见》，2013年7月与县教体局联合下发了《关于开展2013年秋季入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》，对各项工作提出了具体的要求，明确了县疾病预防控制中心承担全县免疫规划工作的业务技术培训指导和
7、考核评估工作。 3.2预防接种服务管理 ①免疫规划队伍情况：肃南县疾病预防控制中心免疫规划科共有工作人员4人，其中大专学历3人，中专学历1人。乡级预防保健人员8人，乡级免疫规划人员9人，村级接种人员17人。所有预防接种人员经培训后，全部持有预防接种资质证。 ②预防接种服务形式：肃南县现有预防接种点26个，其中：城镇接种点1个，主要承担红湾镇9546人的预防接种工作，实行周接种；乡级集中接种点7个，主要承担各乡（镇）所在地6700人的预防接种工作，实行旬接种；村级定点接种点17个，主要承担各村级21333人的预防接种工作，实行旬接种；肃南县人
8、民医院产科设接种点1个，主要承担全县新生儿的预防接种工作。 3.3存在的问题 ①由于肃南县地处边远山区，牧民居住分散、通迅不畅，尤其
