新《医院会计制度》实施背景下医院成本管理要点分析

新《医院会计制度》实施背景下医院成本管理要点分析

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时间:2018-05-01

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1、新《医院会计制度》实施背景下医院成本管理要点分析降低医院成本,不仅对于提高医院竞争能力,节约有限的医疗资源具有重要的意义,对于降低患者负担,促进医患关系改善也具有重要的价值。新《医院会计制度》(以下简称新医院会计制度)的对医院成本管理的方法、管理的重点都做了进一步的明确。因此,探讨新制度实施背景下医院成本管理要点具有重要的现实意义。  一、新医院会计制度对成本管理的新要求  总体来看,新医院会计制度从多个方面对成本管理提出了新的要求,也为推进成本控制提供了新的方法和途径。  首先,成本管理体系更加严密,新医院会计

2、制度要求实施预算管理,并且要求对所有的环节进行成本控制,这就使得成本管理体系更为严密。特别是预算管理制度的实施,有效的规范了一些超预算支出、随意支出等问题。  其次,成本管理更加严格,按照新的医院会计制度,医院不仅要推动会计信息化,年度财务报告要接受注册会计师的审计,同时还设置了一些新的会计科目来对成本进行控制,如专门设置了“固定资产清理”这一会计科目规范固定资产管理行为。  再次,突出了对重点领域和关键环节的成本管理。新制度对一些重大投资行为进行了规范,如强调要进行可行性分析,强调通过政府采购等方式来规范投资行

3、为,这都为推进成本节约,避免形成浪费奠定了良好的基础。  二、新医院会计制度实施背景下医院成本管理的基本内容  从新医院会计制度的有关规定以及实践来看,医院成本管理主要包括三大部分,即资产管理、人工成本管理和管理成本控制,这也是成本管理的核心领域。  (一)资产管理  依托资产管理进行成本管理就是要努力实现资产的保值增值,尽量减小资产损耗,以此来达到成本控制的目标。  首先,要强化对房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产等固定资产的管理,一是要规范固定资产的采购,对于达到政府采购标准的,要充分利用政府采购

4、来规范固定资产购买行为。二是要强化固定资产的日常管理包括清查、维修,医院除采取科学的方法对固定资产进行折旧外,还要强化对固定资产的保养,明确使用者的保养责任,以此来降低使用成本  其次,要强化对现金、应收账款等流动资产的管理。加大对物质的管理,医院要加大对一些非固定资产的物质的管理,降低物质非正常损耗。  此外,还要强化对专利、商标、土地等无形资产的管理,特别是一些研究型的医院,要积极利用所拥有的各项专利,发挥专利的经济效应。  (二)人工成本管理  人工成本是医院成本管理的重要组成部分,一方面,医院的各项工作必

5、须借助人并且是高素质的人才能完成,这就使得人工成本在医院成本中占据了较大的市场份额。另一方面,随着物价的上涨,人工成本不断上升,这也使得人工成本管理变得更为重要。  首先,人工成本管理要积极推行绩效管理,通过绩效管理来进行成本控制。在实际运行中,医院先根据自身的实际情况将科室细分为内科、外科、医技科室等门类,按照各类科室的实际工作绩效(收入情况)确定不同科室主任级别、副主任级别、主治(中级)以及初级职称等不同类别的人才所享受的工资、津补贴、福利,以此来降低总体成本。  其次,积极采取外包等现代管理模式推动后勤服务

6、社会化,降低总体成本。随着医院改革的深入,当前医院多采取将物业服务等后勤服务部门进行外包,在这种模式下,后勤服务人员与外包供应商签订劳动合同,医院不仅可以节省工资等薪酬,还可以降低医保、社保等方面的开支,从而达到有效控制后勤服务的总成本的目标。  (三)努力控制管理成本  管理成本在医院成本总量中所占据的比重不容小觑,同时当前医院管理成本中还存在一些可以压缩的部分。  要积极推行办公自动化,有效控制打印等办公成本。医院要通过组建内部X络等方式来搭建办公自动化平台,这种平台一方面可以减小打印及其相关的开支,另一方面

7、可以借助这一平台进行免费沟通,从而可以有效的节省通信等相关费用。  三、新医院会计制度实施背景下强化医院成本管理的对策建议  践行新医院会计制度的要求强化成本管理,可以从细化制度完善成本管理体系,创新手段与模式提升成本管理水平,加强监督促进成本管理落实等方面着手。  (一)细化制度完善成本管理体系  首先,要制定可操作的成本管理制度。要在把握新医院会计制度等法规条例的基础上,根据医院成本管理的要点,细化资产、人工、管理成本管理制度。医院要在推行预算管理的基本前提下,建立具有明确奖惩性质的成本管理绩效考核体系,包括

8、考核指标体系、考核评价方法以及考核结果运用制度,以此推动成本管理。  (二)创新手段与模式提升成本管理水平  首先,要创新成本管理手段,要创新性的利用成本管理工具如信息化手段等来推进成本管理,如可以利用信息化管理系统来测算医院库存现金总量,并分析医院现金流出量,为进行现金资产管理提供帮助。  (三)加强监督促进成本管理落实  首先,医院要强化对成本的分析,要对半年度、年度

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