graves 病患者眼部临床表现及其伴眼球突出者

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1、Graves病患者眼部临床表现及其伴眼球突出者【摘要】目的:总结分析Graves病患者出现眼球突出、眼睑退缩、眼睑闭合不全、眼睑肿胀、球结膜充血及水肿及眼球运动障碍等临床体征的分布状况;探讨FT3,FT4,TSH,TPOAb在Graves病(GD)伴眼球突出患者发病中的作用。方法:收集分析207例预行放射性碘治疗的GD患者眼部体征;采用放射免疫分析法检测125例GD伴眼球突出患者,82例GD患者血清FT3,FT4,TSH,TPOAb值,并对两组各指标的检测值进行比较。结果:患者207例发生眼球突出125例(60.4%),眼睑退缩169例(81.6%),眼睑迟落

2、152例(73.4%),眼睑闭合不全176例(85.0%),眼睑肿胀88例(42.5%),球结膜充血及水肿92例(44.4%);眼球运动障碍者16例(7.7%),角膜水肿或溃疡3例(1.4%);两组患者间血清FT3,FT4,TSH,TPOAb值差异无显著意义(P>0.05)。结论:两组患者甲状腺均呈高分泌状态;85%以上的GD患者有不同程度的眼部表现,对于适合接受放射性碘治疗的GD患者,眼病的诊治不容忽视。【关键词】Graves眼病;眼球突出;诊断  Abstract  AIM:ToinvestigatethevalueofseraFT3,FT4,TS

3、H,TPOAbinexophthalmospatientsmarizeandanalyzethetopographyoftheclinicalmanifestationofGD,suchasexophthalmos,lidretractionandlidfullness,hypophasis,hyperremiaandedemaofconjunctiva,disorderofocularmovementandsoon.  METHODS:Theclinicalmanifestationsof207patientseasuredandparedinpatien

4、tsos(n=125)andGDpatients(n=82).  RESULTS:Exophthalmosiaandedemaofconjunctivain92cases(44.4%);disorderofocularmovementin16cases(7.7%);cornealedemaorulcerin3cases(1.4%);seraFT3,FT4,TSH,TPOAblevelsintanifestationsarepresentinover85%patients.Diagnosisandtreatmentofthyroidassociatedoph

5、thalmopathy(TAO)cantbeignored.  KEYos;diagnose  YiXL.ClinicalsignificanceofdeterminationofseraFT3,FT4,TSH,TPOAbinexophthalmospatientsol  (GuojiYankeZazhi)2010;10(9):17101712 Graves眼病(Gravesophthalmopathy,GO)又被称为甲状腺相关眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)、内分泌性眼病、自身免疫性眼眶疾病等,是Gra

6、ves病(Gravesdisease,GD)最常见的甲状腺外表现,GO发病率在眼眶疾病中约占20%[1]。由于TAO发病机制不清,诊断、治疗困难,内科医生往往对TAO认识不足,只是单纯治疗甲状腺问题,未进行及时的眼部治疗;同时,眼科医生对早期、轻症及不典型GO患者没有给予及时诊断及治疗,延误了病情。虽然目前对于GO没有明确有效治疗方案,但对GO的早期干预可影响疾病的转归,减轻眼部损害的程度[2],尤其对于预行放射性碘治疗的患者,及时正确地认识和诊断本病[3],对于活动期的患者给予类固醇药物治疗保护,可极大地降低恶性突眼的发生率。我们收集200704/200

7、710就诊于我院核医学科预行碘131治疗的门诊及住院患者207例,按照有无眼球突出分为两组,总结分析207例患者出现眼睑退缩、眼睑闭合不全、眼睑肿胀、球结膜充血及水肿和眼球运动障碍等临床体征的分布状况;两组患者FT3,FT4,TSH,TPOAb四项甲状腺功能指标有无差异,现报告如下。  1对象和方法  1.1对象  我们收集我院核医学科200704/200710的门诊及住院GD患者207例。纳入标准:已于内分泌科确诊为GD,预行碘131治疗者。按照有无眼球突出分为两组:(1)GD伴眼球突出组(Ⅰ组);(2)GD组(Ⅱ组)。分组标准:根据我国正常人眼球突出

8、度标准[4]:双眼球或单眼球突出度&g

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1、Graves病患者眼部临床表现及其伴眼球突出者【摘要】目的:总结分析Graves病患者出现眼球突出、眼睑退缩、眼睑闭合不全、眼睑肿胀、球结膜充血及水肿及眼球运动障碍等临床体征的分布状况;探讨FT3,FT4,TSH,TPOAb在Graves病(GD)伴眼球突出患者发病中的作用。方法:收集分析207例预行放射性碘治疗的GD患者眼部体征;采用放射免疫分析法检测125例GD伴眼球突出患者,82例GD患者血清FT3,FT4,TSH,TPOAb值,并对两组各指标的检测值进行比较。结果:患者207例发生眼球突出125例(60.4%),眼睑退缩169例(81.6%),眼睑迟落

2、152例(73.4%),眼睑闭合不全176例(85.0%),眼睑肿胀88例(42.5%),球结膜充血及水肿92例(44.4%);眼球运动障碍者16例(7.7%),角膜水肿或溃疡3例(1.4%);两组患者间血清FT3,FT4,TSH,TPOAb值差异无显著意义(P>0.05)。结论:两组患者甲状腺均呈高分泌状态;85%以上的GD患者有不同程度的眼部表现,对于适合接受放射性碘治疗的GD患者,眼病的诊治不容忽视。【关键词】Graves眼病;眼球突出;诊断  Abstract  AIM:ToinvestigatethevalueofseraFT3,FT4,TS

3、H,TPOAbinexophthalmospatientsmarizeandanalyzethetopographyoftheclinicalmanifestationofGD,suchasexophthalmos,lidretractionandlidfullness,hypophasis,hyperremiaandedemaofconjunctiva,disorderofocularmovementandsoon.  METHODS:Theclinicalmanifestationsof207patientseasuredandparedinpatien

4、tsos(n=125)andGDpatients(n=82).  RESULTS:Exophthalmosiaandedemaofconjunctivain92cases(44.4%);disorderofocularmovementin16cases(7.7%);cornealedemaorulcerin3cases(1.4%);seraFT3,FT4,TSH,TPOAblevelsintanifestationsarepresentinover85%patients.Diagnosisandtreatmentofthyroidassociatedoph

5、thalmopathy(TAO)cantbeignored.  KEYos;diagnose  YiXL.ClinicalsignificanceofdeterminationofseraFT3,FT4,TSH,TPOAbinexophthalmospatientsol  (GuojiYankeZazhi)2010;10(9):17101712 Graves眼病(Gravesophthalmopathy,GO)又被称为甲状腺相关眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)、内分泌性眼病、自身免疫性眼眶疾病等,是Gra

6、ves病(Gravesdisease,GD)最常见的甲状腺外表现,GO发病率在眼眶疾病中约占20%[1]。由于TAO发病机制不清,诊断、治疗困难,内科医生往往对TAO认识不足,只是单纯治疗甲状腺问题,未进行及时的眼部治疗;同时,眼科医生对早期、轻症及不典型GO患者没有给予及时诊断及治疗,延误了病情。虽然目前对于GO没有明确有效治疗方案,但对GO的早期干预可影响疾病的转归,减轻眼部损害的程度[2],尤其对于预行放射性碘治疗的患者,及时正确地认识和诊断本病[3],对于活动期的患者给予类固醇药物治疗保护,可极大地降低恶性突眼的发生率。我们收集200704/200

7、710就诊于我院核医学科预行碘131治疗的门诊及住院患者207例,按照有无眼球突出分为两组,总结分析207例患者出现眼睑退缩、眼睑闭合不全、眼睑肿胀、球结膜充血及水肿和眼球运动障碍等临床体征的分布状况;两组患者FT3,FT4,TSH,TPOAb四项甲状腺功能指标有无差异,现报告如下。  1对象和方法  1.1对象  我们收集我院核医学科200704/200710的门诊及住院GD患者207例。纳入标准:已于内分泌科确诊为GD,预行碘131治疗者。按照有无眼球突出分为两组:(1)GD伴眼球突出组(Ⅰ组);(2)GD组(Ⅱ组)。分组标准:根据我国正常人眼球突出

8、度标准[4]:双眼球或单眼球突出度&g

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