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1、穆斯林患者医疗行为受宗教的影响及建议 伊斯兰教于公元七世纪传入中国。伊斯兰教为中国回、维吾尔等10个少数民族中的群众信仰。这些少数民族总人口约1800万,现有清真寺3万余座,伊玛目、阿訇4万余人。伊斯兰教作为一种社会存在,不仅深深影响着每一个穆斯林群众的思想、情感,而且深深影响着他们的社会行为。穆斯林群众由于其宗教信仰所形成的宗教心理,在医疗活动中往往表现出特殊的行为表现和权利诉求。研究和分析穆斯林群众的宗教心理,是医务工正确认识穆斯林患者医疗行为,促进医患双方理解包容,构建和谐医患关系的客观需要。 一、审视穆斯林患者医疗行为中
2、的宗教因素的重要意义 1.有助于构建和谐的医患关系。受伊斯兰教教义的影响,穆斯林群众有其独特的宗教心理,在临床活动中,也有着特殊的医疗行为表现。医务人员只有尊重穆斯林患者的宗教信仰,掌握其宗教心理的特征和行为表现,才能妥善处理好医疗关系中的各种关系,促进信教群众的和谐相处、信教群众与不信教群众的和谐相处,构建和谐的医患关系。 2.有助于患者权利的保护。马克思说:人创造了宗教,而不是宗教创造了人。宗教被信徒所信仰,并通过信仰者的社会行为产生影响。伊斯兰教不仅是穆斯林群众的精神寄托,更是其个体心理和社会行为的内在源泉之一,同时,也是
3、规范其社会行为的规则体系。因此,研究穆斯林患者医疗行为中的宗教因素,了解穆斯林患者的宗教心理和行为动机,能够使医方充分理解患者医疗行为的合理性、正当性,并在取得患者信任的基础上,积极引导,促使患者在医疗活动中做出恰当的选择、配合医方,实现诊疗方案的预期目标,救死扶伤,从而最大限度地保护患者的生命权、健康权。 二、穆斯林患者的医疗行为深受宗教因素的影响 1.虔诚的宗教行为与尊重医学、配合治疗行为并存。伊斯兰教是理论和实践并重的宗教,六大信仰和五大功课是其理论和实践的具体内容,也是伊斯兰教教义的基本内容,信安拉、天使、古兰经、先知、
4、末日和前定是六大信仰的基本内容。礼拜,成为穆斯林宗教行为的重要表现之一,众多的穆斯林通过做礼拜坚定自己的信仰,但在实践中,礼拜已不单纯属于宗教活动,而是穆斯林的一种遵循民族风俗习惯意义层面的惯常性行为,信教群众的民族习俗融为一体;同时,礼拜也是穆斯林群众相互获得群体认同的一种符号,做礼拜满足了他们宗教归属和民族归属的双重需要。《古兰经》中记载信道的人们啊!当聚礼昭人礼拜的时候,人们应当赶快去记念真主,放下买卖,那对于你们是更好的但《古兰经》并没有直接规定礼拜的仪式。一般来说,穆斯林必须履行每日五次固定时间的礼拜。在医院治疗期间,许多
5、穆斯林患者在身体允许的情况下,仍然会坚持礼拜等宗教行为。尤其是对于患病期间的穆斯林患者来说,做礼拜成为他们祈求真主保佑、尽快治愈康复的重要精神寄托。 宗教信仰是穆斯林患者配合医方治疗的重要精神动力,但科学理性和现代医学的医疗成效又使得当代的穆斯林患者不会拒绝现代医学技术的应用。因此,在临床实践中,穆斯林患者虔诚的宗教行为与尊重医学、配合治疗行为往往并存。 2.部分穆斯林患者的封斋行为与医方治疗产生冲突。斋戒,阿拉伯语Sa,波斯语称作Rooze,中国穆斯林称作封斋或把斋。斋戒是伊斯兰教礼法中的一项重要律例,意指焚烧,即穆斯林希望焚
6、烧体内多余的物质和欲望,净化自己的心灵和肉体,以获得安拉的青睐和肯定,最终获得安拉赐予的智慧。凡成年、健康且理智健全的穆斯林男女都必须在伊斯兰教历每年九月进行一个月的封斋,即举意虔诚为主,于每日黎明前至日落时,戒除饮食、房事及一切邪念与罪恶,只在每天日落后和黎明前进素食。斋戒是穆斯林的一项宗教义务,也是维系和坚定他们信奉真主的重要方式。 对于患者而言,斋戒意味着长达一个月的时间里,整个白天戒除饮食和饮水,对于某些术后恢复期的患者或某些慢性病,如糖尿病患者将是一个严峻的考验;对于医方的诊疗活动、实施治疗方案等也会产生相应影响。如果医
7、方不予干预,可能会导致患者病情恶化,扰乱其康复的正常疗程,损害患者生命健康,引发患方的异议,导致医疗纠纷;如果医方断然阻挠患者的斋戒行为,强行实施输液等治疗行为,又可能会伤害穆斯林患者的宗教情感,引发患方反感,导致纠纷。 3.穆斯林患者面对生死考验普遍表现为淡定平和。伊斯兰教对信教群众的世界观产生了深刻地影响,对生死、苦难等世人无法理解、不能预测因素的恐惧和无奈,是穆斯林信仰伊斯兰教的主要心理根源。伊斯兰教认为,人是真主用泥土创造的,《古兰经》说:真主创造你们,先用泥土,继用精液。然后,使你们成为配偶。众人啊!如果你们对于复活的事
8、还在怀疑之中,那么,我确已创造了你们,先用泥土,继用一小滴精液,继用一块凝血,继用完整的和不完整的肉团,以便我对你们阐明道理。伊斯兰教相信人有来世,相信末日审判,人死后必定复归于真主。在伊斯兰教看来,现世生命毕竟是有限的,与后世生命相
