消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求

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1、消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求温雨琼严冬梅（宜宾市第一人民医院消毒供应中心644000）R197.32A1672-5085（2014）22-0294-02CSSD是医疗机构感染控制重点部门，它既是被污染重复使用诊疗器械、器具和物品集中处理的场所，同时乂是无菌医疗器械生产、储存和供应的部门，所以，CSSD各区域的质量控制和消毒隔离管理尤为重要。预防医院感染的重点在于严格的工作区域管理，包括人员分区相对固定岗位，物品分区分类放置，使用设备分IX，在此基础上，有效的实施标准预防和消毒隔离措施，实现物品处理流程由污到净，单向

2、流程。严格划分工作区域，各工作区之间设有实际物理屏障,括墙体、独立的房间、双门式的设备、传递窗、专用通路等联合应用方式，起到限制各工作区域的人员、设备和物品等流动的作用。1去污区的医院感染管理要求去污区是进行回收、分类、清洗、消毒（乜括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域，括有器械清洗间、污染物品进入通道、洗车间、污染区缓冲间等。去污区应按照污染区消毒隔离要求进行管理，其物品流向、个人防护、环境卫牛.等应符合污染IX消毒与隔离的规定1.1环境管理：该区和核查、包装与灭菌区之间应有实际屏障。区内门和传递窗保持关闭状态，专设并固

3、定使用分类操作台、清洗水池、洗手池、洁具清洗池等。地面、台面被血液、体液等污染后，随时进行消毒处理，每班次应进行环境清洁或消毒并清除废弃物。此区域内的物品及设备未经清洗处理，不得进入检查、包装与灭菌区。此区域应保持温度16-21°C,湿度30-60%,相对负压。1.2人员管理：进出污染区的工作人员必须遵循医院感染管理制度，进入去污区要执行标准预防措施，严格执行手卫生。用清洁手接触设备、门把、电话、电脑等设施，做到污洁分明。由污染区进入检查、包装与火菌区域或无菌物品存放区，应进行卫生处理，如洗手、更鞋、更衣等。加强安全操作，一旦发

4、生人员职业伤害及吋处理，锐器伤应登记并上报相关部门备案。1.2.1人员进入污染区缓冲间，关闭门，并按照下述顺序进行操作：穿污染区专用工作鞋、洗手、穿隔离服、戴口罩，进入污染区，关闭门，根据操作要求戴手套或眼罩、面罩、防水衣、防水围裙等。1.2.2冋收物品进入接收区的操作流程：备速干手消毒剂，从规定的污染入U将车推进污染区，用清洁的手开启房间门，物品车递交去污区人员或放置去污区内，回收人员卫生手消毒并退出去污区，关闭门。回收人员如需进入去污区工作，从缓冲区进入，着装符合污染区防护要求。1.2.3人员离开污染区按照下述顺序进行操作，

5、在去污区摘掉手套、洗手、摘护0镜或面罩，进入缓冲间脱隔离衣，摘口罩，更换清洁区工作鞋，洗手或手卫生消毒，离开缓冲区，关闭门。1.3物品管理：未经任何去污处理的物品只能在去污区处理和暂存，工作区域内物品是从污到洁的去污过程。漂洗后物品及运送至传递窗口要保持清洁。从污染区进入包装区的篮框必须进行彻底的清洗与消毒处理。冋收车每天进行清洗与消毒。设备设区域。施及工具分区域固定使用，分类标识清晰，防止混乱和交叉污染。1检査包装区及火菌区2.1环境管理：检查、包装区及火菌区是进行器械检查、装配、包装敷料整理、包装以及火菌的区域。包括器械检査

6、与包装间、敷料包装间、火菌间等。进入该区的器械、物品应是清洁物品。在进行器械清洗质量检查、功能检查以及装配、包装操作中应尽可能地避免污染。该区域温度维持在20-23°C,相对湿度30-60%，换气次数为每小吋10次。检查、包装及灭菌区域面积大，操作人员多，物品流动量大，容易增加空气中微粒，造成环境的污染。微粒包括灰尘、棉絮、皮屑、毛发等。微粒是微生物传播的载体，可以随着气流而流动，也可以因摩擦使微粒表面带有静电吸附在器械和物体表面，一些人的微粒自由落体沉降在器械表面。微粒污染直接影响器械的清洁、消毒和火菌质量，影响无菌物品储存的

7、环境。因此，加强检查、包装及火菌人员、环境卫生等消毒与隔离管理措施是控制污染的重点。2.2人员管理：进入检查、包装及火菌区必须穿戴清洁区工作服，并保持着装整洁。进行器械检查、装配和包装前，进行环境卫生学的整理之后应洗手。2.2.1工作人员进入检査、包装及火菌区的流程：人员进入缓冲间，关闭门，更换工作鞋，更换工作服，戴圆帽，洗手或卫生手消毒，进入工作区。2.2.2从缓冲间离开检查、包装、火菌区的流程：人员进入缓冲间，更换工作服，工作鞋，洗手或卫生手消毒再离开该区。2.2.3物品管理：检查、包装及火菌区的物品放置简洁，标识清楚。敷料

8、间内的物品放置整齐，不是当天使用的物品应放置在柜内，避免过多棉絮纤维的污染。器械的检査、装配、包装间与敷料间的门应随手关闭。防止棉絮污染器械。各类备用的卫生材料如纱布、器械、一次性包装材料等应在操作区域之外的辅助区拆除外包装后，再传送到包装区。每班次进行地面、台