循证护理对复治涂阳病人遵医行为的影响彭凤玲

《循证护理对复治涂阳病人遵医行为的影响彭凤玲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、循证护理对复治涂阳病人遵医行为的影响彭凤玲广州市胸科医院510095目的：探究循证护理对复治涂阳病人遵医行为的影响。方法：回顾130例（2002年1月一2014年6月）复治涂阳结核病患者的临床资料，根据护理手段的不同将患者分成对照组和观察组，各65例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行循证护理。比较观察组和对照组的按时服药率、按时复查率、按时验痰率，并探析年龄、文化程度对患者遵医行为的影响。结果：观察组按时服药率、按时复查率、按时验痰率均明显优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。患者文化程度越高、年龄越低按时服药率、按时复查率、按时验痰率越高。

2、结论：行循证护理可有效改善结核病患者的从医行为，且患者的年龄越低，文化程度越高，循证护理的效果更佳。关键词：循证护理；复治涂阳患者；遵医行为早有文献资料指出，循证护理有助于改善患者的生活质量，促进患者的康复，提高临床护理效果，并指出循证护理将成为为未来护理工作的主流护理方法[1]-[2]。木次研究将循证护理应用于门诊复治涂阳肺结核患者的护理中,探究循证护理对患者遵医行为的影响，现将研究情况汇总如下。1资料与方法1.1一般资料回顾130例（2002年1月一2014年6月）复治涂阳肺结核患者的临床资料，根据护理手段的不同将患者分成对照组和观察组，各65例。对照组男性42

3、例，女性23例，年龄36—70岁，平均（45±3.2）岁；其中40岁以下14例，40岁一50岁28例，50—60岁15例，60岁以上8例；初中以下学历（含文盲）19例，初中学历27例，高中学历10例，高中以上学历9例。观察组男性43例，女性12例，年龄35—68岁，平均（46±2.6）岁；其中40岁以下15例，40岁一50岁26例，50—60岁17例，60岁以上7例；初中以下学历（含文盲）20例，初中学历27例，高中学历10例，高中以上学历8例。两组均符合结核病临床诊断标准，II在一般资料上的差异无统计学意义，P>0.05,具有可比

4、性。1.2护理方法对照组行常规护理，包括用药指导、常规检査等。观察组行循证护理具体方法为：首先成立循证护理小组（成员科护长任组长，组员奋主任护师、主管护师、护师），小组成员搜集患者的临床资料，分析影响患者遵医行为的因素；进行文献搜索，获取患者不遵医治疗的循证证据，如患者尤其是文化水平较低、年龄较大的患者对肺结核发病机制、治疗方法等缺乏了解，未意识到按吋服药、按时复查、按时验痰等治疗和检查对治疗的重要性，缺乏长期服药的自我管理能力等；最后就搜集到的患者资料和循证证据进行讨论，制定出行之冇效的护理计划提高患者的治疗依从性。循证护理具体内容：健康教育：向患者详细介绍肺结核

5、的发病机制、特点、传播途径、消毒隔离措施和治疗手段等，告知患者遵医嘱按吋服药、按吋复查、按吋验痰对改善治疗效果、缩短治疗疗程的重要作用，并举例说明不遵医嘱的后果，并印制免费宣传资料赠与患者及其家属。为便于患者尤苏是老年患者和文化程度较低的患者理解，教育过程宜采用通俗易懂的语言，并不厌其烦地反复强调，加深患者的记忆［3】。家庭干预：肺结核是慢性病，化疗吋间较长，且短期内看不到疾病带来的严重后果，患者容易产生懈怠情绪。护理人员通过动员患者家属监督患者来促使患者完成相应的治疗疗程和检查，动员患者家属关心患者生活、工作，促使患者保持心情舒畅，态度乐观，从而提高患者的治疗依从

6、性。建立联系：获取患者及其家属的有效联系方式，一方面督促患者按吋服药、按吋复查、按吋验痰，另一方面为患者提供咨询服务，解决患者的疑问，提高患者的治疗信心，并了解患者的治疗状况，以便调整治疗方案。1.3护理评价比较观察组和对照组的按时服药率、按时复查率、按时验痰率，并探析年龄、文化程度对患者遵医行为的影响。1.4统计学方法研究所获得数据统一采用SPSS18.0统计软件分析，计数资料采用[n(%)]表示，采用x2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。2结果2.1按吋服药率、按吋复查率、按吋验痰率观察组按时服药率、按时复查率、按吋验痰率均明显优于对照组，P&

7、lt;0.05,差异具有统计学意义。详见表1。2.2年龄、学历与遵医行为的关系在对照组43例按时服药患者、40例按吋复查患者、44例按时验痰患者中，初中以上文化水平分别为30例、28例、32例，所占比例分别为69.77%、70%、72.73%,50岁以下患者分别为27例、24例、26例，分别占比62.79%、60%、59.09%。在观察组54例按吋服药患者、57例按吋复查患者、56例按时验痰患者中，初中以上文化水平分别为34例、40例、38例，所占比例分别为62.96%、70.18%、67.86%,50岁以下患者分别为31例、36例、33例，分别占比57.41%