阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响

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1、阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响李森范爱琴冯书现景宏源【摘要】目的探讨阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能缺损程度的影响。方法选取200501～200812住院的进展性脑梗死86例，随机分为治疗组和对照组各43例，对照组：NS250ml+奥扎格雷针80mg，1次/d静滴，NS250ml+复方丹参针20ml，1次/d静滴，NS250ml(或5%GS250ml)+胞磷胆碱针0.75g1次/d静滴，低分子肝素钙针5000U，1次/12h，皮下注射，连用5d。治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀片20mg，

2、入院后立即口服，继而1次/d口服，连用4周。观察入院时、进展停止时、发病4周时神经功能缺损程度和发病至症状达高峰时间。结果2组在发病至症状达峰时间、发病4周时NIHSS评分方面差异均有统计学意义。结论进展性脑梗死应用阿托伐他汀安全，可改善预后。【关键词】进展性脑梗死;阿托伐他汀;神经功能缺损程度;预后　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofatorvastatinonprogressivecerebralinfarctionmenttimeandlackofnervefun

3、ction.MethodsFromJanuary2005toDecember2008,86caseslydividedintotreatmentgroupof43casesandcontrolgroupof43cases.Controlgroup:NS250ml+augerneanapin80mg,onetimeintravenousdripeachday，NS250ml+danshen20ml,onetimeintravenousdripeachday,NS250ml(or5%GS250ml)+citicoline0.7

4、5g,onetimeintravenousdripeachday,LMe,subcutaneous(orhypodermic)injection,continuonslyusing5days.Treatmentgroupshouldplususeatorvastatin20mgonthebasisofcontrolgroupptomuptopeaktimee.ConclusionAtorvastatinonprogressivecerebralinfarctionissafe,andcouldimprovetheprogn

5、osis.　　【Keyl+奥扎格雷针80mg，1次/d静滴，14d后改用丁咯地尔针，低分子肝素钙针5000U，q12h皮下注射，连用5d，NS250ml+复方丹参针20ml静滴，1次/d，NS250ml(或5%NS250ml)+胞磷胆碱针0.75g，1次/d静滴;阿司匹林片100mg，1次/d口服。治疗组在对照组治疗的基础上，加用阿托伐他汀片(阿乐，北京嘉林药业股份有限公司生产)20mg，入院后立即口服，而后1次/d口服，连用4周。　　1.3观察指标(1)神经功能缺损程度评分：由同一位神经内科医师严格依据美国国立卫生研究院

6、卒中量表(NIHSS)记分法的评分标准对入选患者在入院时(NIHSS1)、进展停止时(NIHSS2)及发病4周时(NIHSS3)进行评分。(2)发病至症状达高峰时间。(3)血清酶学指标：患者入院后次日及发病4周后空腹查血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肌酸激酶(CK)。正常值ALT40U/L、AST30U/L、CK174U/L。　　1.4统计分析方法计量资料以均数±标准差(±s)表示，u检验，以P0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.12组患者入院后神经功能缺损评分比较均有明显增加，治疗4周后评分均减

7、少，差异比较见表1。对照组NIHSS1与NIHSS2比较，u=7.89,P0.01;对照组NIHSS3与NIHSS1比较，u=0.371,P>0.05;对照组与治疗组NIHSS1比较，u=0.27,P>0.05;对照组与治疗组NIHSS2比较，u=0.84,P>0.05;对照组与治疗组NIHSS3比较，u=2.53,P0.05;治疗组NIHSS2与NIHSS1比较，u=6.65,P0.01;治疗组NIHSS3与NIHSS1比较，u=2.82,P0.01。从表1看到2组患者入院后症状均进展，但进展达峰时间有

8、所不同。治疗组(43例)，NIHSS达锋时间(107.11±26.86)h，对照组(43例)，NIHSS达峰时间(118.65±28.75)h。表12组患者不同时间点NIHSS评分比较　　2.2不良反应所有患者治疗后血清ALT、AST、CK均在正常值范围，无1例过敏、肌痛等严重不良反应发生。　　3讨论