中医辨证治疗方法在治疗职业精神焦虑引起失眠中的临床疗效

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1、中医辨证治疗方法在治疗职业精神焦虑引起失眠中的临床疗效秦胜男朝阳市康宁医院R的探讨屮医辨证治疗职业精神焦虑引起的失眠方面的临床疗效。方法将88例在本院治疗的因职业精神焦虑引起的失眠患者随机分为两组，每组44例，对照组采用常规西医治疗方法治疗法，观察组实施中医辨证联合西药治疗法，疗程为3周，比较两组患者的疗效及治疗后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQT）评分。结果观察组的总有效率为95.5%，明显高于对照组的77.3%，差异显著有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者的PSQI评分无显著差异，无

2、统计学意义（P〉0.05）:治疗后，两组组患荠与治疗前比较，PSQI评分均明显降低，差异显著有统计学意义（P<0.05）:且治疗后观察组患者的PSQI评分降低较对照组更为显著：治疗前两组患者的HAMA评分无显著差异，无统计学意义（P〉0.05）;治疗后，两组组患者与治疗前比较，HAMA评分均明显降低，差异显著有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者组间比较，HAMA评分差异不显著，无统计学意义（P〉0.05;两组在治疗前后均无严重不良反应发生。结论中医辨证治疗职业精神焦虑引起的失眠，可明显改善患者的睡眠情况及焦虑症状，减轻患

3、者的临床症状，摆脱失眠痛苦，提高患者牛.存质量，安全性高，值得在临床上推广应用。关键词：中医辨证;魅失眠;失眠是指以心神不安、正常睡眠不能的一种疾病，在中医属于“不得眠”范畴。失眠的原因诸多，有生理性疾病原因亦有心理学疾病原因，其中焦虑相关性失眠是最为常见的一种，临床上大多数失眠症患者属于焦虑性失眠。苏原因考虑精神紧张、工作思想压力以及环境变化等因素有关m。在临床上，焦虑相关性失眠患者就诊的较多，诸多患者处于焦虑状态但以失眠为主诉前来就诊。近年来随着社会的发展，人们生活节奏逐步加快，面临的生活、工作压力逐渐增大，越来越多的人们受

4、到失眠问题的困扰，因职业精神焦虑引起的失眠患者数量逐年上升，失眠成为临床中最常见的一种睡眠障碍m。因此，如何有效治疗该症对提高患者的生活工作质量具有重要意义。近年屮医药学的发展，在各个领域均得到了尝试应用，并取得了较佳的效果，其中中医辨证施治在职业精神焦虑引起的失眠中表现出了较好的应用效果。本研宄主耍以我院2015年6月至2016年6刀收治的88例失眠患者为研宄对象，探讨中咲辨证治疗方法在治疗职业精神焦虑引起的失眠方面的临床疗效，具体内容如下。1资料与方法1.1临床资料：选择2015年6月至2016年6月朝阳市康宁医院的88例因

5、职业精神焦虑引起的失眠患者作为研宄对象，根据失眠诊断标准明确诊断，且均有明确的职业压力感及紧张感。将88例患者随机分为两组，每组仏例，对照组采用常规丙医治疗方法治疗法，观察组在对照组基础上实施中医辨证治疗，疗程为3周。排除其他疾病引起的失眠、对相关屮药过敏患者、有严重心脑肾等棊础疾病患者、妊娠或哺乳期妇女、存在药物滥用及依赖患者，所选患者及家属均签署知情同意书。失眠诊断标准:患者失眠多梦，难以入睡，易醒或者醒后不易入睡，白天困乏，此类症状每周出现超过3次，持续1个月。1.2方法1.2.1治疗方法：对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片（商

6、品名：黛力新丹麦灵北制药）治疗，具体用法为口服，1闩2次，每次10mg,早中口服，以3周为1个疗程。观察组在给予氟哌噻吨美利曲辛片基础上，加上酸枣仁汤加减治疗，其基础方为酸枣仁（炒）、茯苓、知母、川芎、甘草。根据中医辨证分型进行加减为：（1）肝肾阴虚，肝阳上亢，加天麻、钩藤，以补益肝肾，滋阴潜阳；（2）胆H不和，痰火上扰，加黄连、法半夏，清热化痰，安神除烦；（3）心胆气虚，加桂枝、龙骨、牡蛎，以镇惊安神；（4）心脾两虚，加黄苓，以交通心肾。具体用法，每天1齐IJ，水煎至400mL,分早晚2次温服两组患者均连续用药9周，即3个疗程

7、,在此期间不能同时服用其他抗焦虑药物。1.2.2观察指标1.2.2.1疗效评定：根据《中药新药临床研巧指导原则》睡眠质量评定疗效，参考匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表减分率分法，减分率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分。具体标准为，减分率＞75%记为痊愈，减分率在509C75%记为显效，减分率在25%~50%记为有效，减分率〈25%记为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.2.2.2匹兹堡睡眠质量指数：评估患者的睡眠治疗，最低分0分，最高分20分，设定睡眠障碍最低下限为7分，分值越高提示患者睡眠质量越差。1.2.2

8、.3焦虑程度评估量表:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑状况，主要评定患者的焦虑严重程度，表内所有项0均采取0~4分的五等级评分，即0分为正常，1分为轻度焦虑，2分为屮度焦虑，3分为重度焦虑，4分为极重度焦虑。1.2.3统计学分析：将收集的所有数据均录