家庭因素对学生视力相关生存质量的影响

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1、家庭因素对学生视力相关生存质量的影响　　近年来，我国中小学生视力不良检出率居高不下[1-3],近视不仅影响学生的视功能，还对学生的身体、心理和社会生活等方面造成影响。影响学生视力的因素既有遗传因素，又有环境因素，其中家庭是学生校外学习的重要场所，也是学生视力保护工作的重要环节和薄弱环节[4].为了了解家庭因素对学生视力相关生存质量的影响，为开展学生视力相关生存质量干预工作提供依据，课题组于2013年5-6月对重庆市8所中小学校的学生及家长进行了调查。　　1对象与方法　　1.1调查对象　　采用分层整群抽样的方法抽取重庆市2个区县的8所学校（其中每个区县城乡、中

2、小学校各1所）,选取小学4~6年级、初中1~2年级和高中1、2年级的学生及家长作为调查对象。本次共发放学生问卷4138份，回收有效问卷4096份，有效回收率为98.99%;共计发放家长问卷3790份，回收有效问卷3740份，有效回收率为98.68%.在第一次调查后间隔5天，又对117名小学生，81名初中生，93名高中生，共计291名学生进行了重测。　　1.2调查工具　　1.2.1中小学生视力相关生存质量量表[5]该量表包括4个维度：生理功能6个条目；情感功能9个条目；视功能和身体机能5个条目；④社会活动能力2个条目。各个条目按等级评分，每个条目分为5个等级。

3、评分标准为1分：一直有，2分：经常有，3分：有时有，4分：几乎没有，5分：从来没有。得分越高表明其生存质量越高。　　每个维度的得分在2~45分，总分在22~110分。　　其中15、21、22三个条目为反向计分。该量表在武汉地区考评，重测信度为0.80,分半信度为0.85,Cronbachα系数为0.91,主成份分析产生4个公因子，结构效度的累积方差贡献率为60.64%,信、效度均较好[5].本研究对量表的内部一致性信度、分半信度、重测信度和结构效度进行考评，结果显示该量表适用于重庆市中小学生视力相关生存质量的测评[6].　　1.2.2家庭影响因素

4、问卷采取自编家庭影响因素问卷，主要包含父母亲文化程度，父母亲职业、家庭收入、生父母是否近视、居住地附近有无运动场地等14个条目。　　1.3调查方法及质量控制　　问卷调查前先进行预调查，然后集中培训问卷调查员和视力检测人员，问卷调查员由医学专业有经验的研究生担任，视力检测人员由中小学卫生保健所长期从事视力检测的人员担任。调查对象选择前，首先经过学生及家长知情同意。以班级为单位，在调查班级有关老师配合下，由经过统一培训的调查员统一发放问卷，统一指导用语，由学生按实际情况独立当场作答，调查员当场回收并核对。家长问卷由学生带回家，家长填写完毕后再交回班主任处，课题组

5、统一检查、回收。　　1.4统计分析方法　　所有数据运用EPIDATA3.1软件进行问卷双录入和逻辑查错。运用SPSS17.0软件对数据进行描述性分析、t检验、方差分析和多元逐步回归分析，α=0.05.　　2结果　　2.1一般情况　　问卷调查中小学生生存质量的学生共4096人，年龄为6~18岁。因其中一个调查学校区县班的学生无法在调查周期内返家，所以没有调查这部分学生的家长，只对3740名家长进行了调查。父母亲文化程度多为初中及以下、高中/中专；家庭月收入大部分在8000元以内（表1）.　　2.2中小学生视力相关生存质量得分情况　　男、女学生视力相

6、关生存质量比较，除社会活动能力外，其他维度得分和总得分均是男生高于女生，视功能和身体功能维度差异无统计学意义（t=0.93,P>0.05）.不同学段学生视力相关生存质量比较：各维度得分和总分均随着学段升高而降低，小学生>初中生>高中生，差异均有统计学意义（P<0.01）.城、乡学生视力相关生存质量比较，除社会活动能力外，其他维度得分和总得分均是乡村学生高于城市学生，差异均无统计学意义。视力正常与低下学生视力相关生存质量得分比较：视力正常学生各维度得分及总得分均高于视力低下学生，差异有统计学意义（P<0.01）;不同近视程度学生视

7、力相关生存质量得分比较：将学生的视力低下分为轻度近视、中度近视、重度近视3个等级，方差分析结果显示，生存质量各维度和总得分随近视程度增加而减少，差异均有统计学意义（P<0.01）（表2）.共2页:12　　2.3家庭因素对中小学生视力相关生存质量影响的单因素分析　　采用t检验和方差分析对可能影响视力相关生存质量的家庭因素进行分析，其中父母亲文化程度、眼距电视的距离、是否鼓励孩子运动对视力相关生存质量得分有影响，不同项目之间得分差异均有统计学意义（P<0.05）（表3）.父母亲文化程度越高、越支持孩子运动、眼距电视距离越远的学生视力相关生存质量得分越

8、高。父母亲职业、生父母是否近视、家庭总收入、居住地附