自助式阻力锻炼仪的研制及临床应用研究

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1、自助式阻力锻炼仪的研制及临床应用研究陈小花麵广东省深圳市人民医院龙华分院广东省深圳市人民醜自行研制自助式阻力锻炼仪，一机满足肢体不同康复阶段被动锻炼、主动助力锻炼和主动可调节阻力锻炼的需求，同时满足不同病种、不同肌力、不同身高病人使用需求。经临床34例病人应用，获得较好的康复效果，iL可供有康复需求的病人居家延续性自我康复锻炼，减少家人照顾及经济负担，促病人更好地恢复肢体功能。关键词：自助式阻力锻炼仪;四肢联动;康复训练;縫肿胀;肌力;关节活动度;基金:深圳市科技计划项目，编号：JCYJ2014

2、0416122812048Developmentandclinicalapplicationstudyofself-serviceresistancetrainerZhouDongrongChenXiaohuaHuangHuiLonghuaBranch，ShenzhenPeople'sHospitalofGuangdongProvince;引用信息周东容，陈小花，黄辉，等.自助式阻力锻炼仪的研制及临床应用研宄[J].护理研宄，2017，31(36):4695-4696.持维被动活动器(conti

3、nuouspassivemotion,CPM)是骨折术后病人早期康复训练器具U1，可改善关节活动度。CPM只有单一的被动运动模式，且只能供一个肢体被动训练，不能促进肢体产生肌肉收缩运动，有可能遗留伤肢功能障碍。近几年，国内外相继研发了多种康复训练机器人m既可作关节的被动训练又可增加肌肉的收缩，如德国MOTOmed、美国的NustepT4锻炼仪、中国哈尔滨工程大学机电一体化实验室开发的下肢康复训练机器人等，实现被动、主动、抗阻力运动等多种训练模式，利于伤肢的早日康复。但这些锻炼仪主要用于脑卒中祸人

4、[5-8]，临床尚未广泛应用。因此，临床急需一种性价比高、集多种训练模式于一机的康复器械以满足不同病种、不同康复阶段病人的锻炼需求。为解决上述问题，我们研制了一种自助式阻力锻炼仪，现将研制及临床应用情况介绍如下。1自助式阻力锻炼仪的研制1.1自助式阻力锻炼仪的机械设计自助式阻力锻炼仪由底架、大腿支架、小腿支架、转动轴、滑轮、L形脚踏板、可伸缩的小腿托板和牵拉机构及不同力量的阻力装置构成，结构简单，制造成本低。为了避免在康复训练中病人用力过度，致使膝关节弯曲角度太大，造成伤肢二次伤害，在底架滑槽内

5、安装可调控滑轮向上滑行的栓条，从而调控脚托架弯曲的度数，保证病人在训练中的安全性。亦可根据病人的身高，调节L形脚踏板、小腿托板与转动轴之间的距离。1.2应用方法病人在运用自助式锻炼仪时，只需用手向身体方向拉动牵拉机构，大腿支架和小腿支架就会上升，腿部就会屈曲，松手时，大腿支架和小腿支架就会下落，腿部就会自然伸展，这样一拉一松中，腿部就会随着大腿支架跟小腿支架的上升和下落同步进行屈曲、伸展运动。锻炼吋，双下肢放在支架上，双手拉动牵拉机构带动腿部进行屈曲、伸展运动时可以使得四肢同时运动，能有效锻炼四

6、肢。进行阻力式运动时，在底架上端内侧及连接小腿支架末端横杆下面装有5个挂钩，可安装阻力装罝，使用时，先使膝关节弯曲，再用足部用力踩踏足踏板，使膝关节伸直。病人通过操作牵拉机构，利用弹性绳状部件的配合，可在不同的康复阶段进行被动运动、主动助力运动和主动可调节阻力运动，并可自主灵活地控制运动的速度、频率、膝关节弯曲的角度和合理地设置不同阻力的锻炼强度。2临床应用2.1对象及方法选择2013年10月一2015年1月我院骨关节科收治的下肢骨折病人68例，其中男43例，女25例;年龄7岁飞9岁；股骨粗隆粉

7、碎性骨折18例，股骨颈骨折12例，股骨干骨折16例，髌骨骨折14例，胫骨平台骨折8例，膝部骨折伴韧带损伤6例，股骨干骨折伴小儿麻痹后遗症2例。部分痫人为多处骨折。入选标准：（1）下肢骨折术后；（2）无严重的心脏病史。排除标准：（1）精神异常；（2）不愿意参加试验者；（3）近期心脏病频繁发作及不稳定型心绞痛者。将68例病人随机分为观察组和对照组各34例。观察组应用自助式锻炼仪进行肢体康复训练，对照组采用传统CPM锻炼仪+医务人员指导的肢体康复训练。2.2评价指标两组病人康复训练第3天、第7天、第1

8、4天，比较两组病人关节功能屈伸度数、疼痛程度、肿胀程度、肌力恢复程度及术后下地活动时间。疼痛程度评估应用长海痛尺;肿胀程度评估:0分为无肿胀；1分为轻度肿胀，可见皮纹;2分为中度肿胀，皮纹消失，皮肤发亮;3分为重度肿胀，可见水疱。随访:时间为出院后1个月、3个月；随访内容包括四肢骨折术后X线片、膝关节弯曲度数、日常生活自理能力。2.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行配对t检验。3结果3.1两组病人术后疼痛、肿胀评分比较（见表1）表1两组病人疼痛、肿胀评分比较（土s）3.2两组病人术后机体恢