婴幼儿常见皮肤病概述

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1、婴幼儿常见皮肤病概述康乐霞甘肃省会宁县人民医院730700婴幼儿在成熟程度，生理反应和特定性疾病的易感性上与儿童、成人和老人存在较大的差异。1痱子1.1病因及临床表现婴幼儿的新陈代谢很旺盛，夏季气温乂偏高，各种原因均可引起皮肤汗腺分泌增多，如果皮肤不清洁，汗腺周围发炎，汗液排泄不畅，便形成了痱子。1.1.1白痱子新牛JL或婴儿痱子多为细小透明的小水泡，颜色发白，比较浅表，分布密集，俗称白痱子，多发生于婴幼儿穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药，突然大汗以后。白痱子一般不痛不痒，无明显不适，1〜2天后可自行吸收，留下少许白色糠

2、状鳞屑。1.1.2红痱子年龄稍大些的婴幼儿，皮肤表面的红色小丘疹或丘疱疹，常突然出现并迅速增多。有的融合成片，以脸、颈、胸及皮肤皱褶处为多，伴有明显痒感和灼热感，汗液浸湿后可有刺痛感。此型最为多见，俗称“红痱子”。1.1.3脓痱子痱子继发细菌感染，红色丘疹顶端出现黄色脓头，即为脓痱子。此时,必须及时治疗，否则，感染范围扩大，可形成皮肤疖肿，伴有发热、局部疼痛等症状。脓痱子还可继发或诱发脓疱疹甚至败血症、肾炎及化脓性脑膜炎。1.2预防措施首先，应加强皮肤护理，保持皮肤清洁。勤剪指甲，保持手部干净，避免搔抓皮肤继发细菌感染。给

3、婴幼儿少搽粉类爽身护肤用品，以免与汗液混合堵塞汗腺开U，导致出汗不畅，引起汗腺周围炎症；其次，夏季要适当控制孩子户外活动吋间和活动量，居室要注意通风，保持凉爽，多为婴幼儿洗澡，温热水最为适宜，水温太低，皮肤毛细血管骤然收缩，汗腺孔随即闭塞，汗液排泄不出，痱子加重，过热可刺激皮肤，使痱子增多；再次，婴幼儿衣着应宽松、肥大，并经常更换。衣料应选择吸水、通气性能好的薄型棉布。不能让婴幼儿光着身子,以免皮肤受到不良刺激。2疖子2.1病因及临床表现婴幼儿的皮肤上有吋会长出一些小疙瘩，几天后出现白头儿，再过一段吋间破溃并流出少许脓液，

4、皮肤很快会愈合，这便是疖子。婴幼儿长疖子时，禁忌用手去挤，以防感染疖子是因皮脂腺中冇化脓细菌侵入，导致身体的免疫细胞在局部积累,从而出现的局部组织炎症反应。由于化脓菌使一部分细胞坏死形成脓液，苏外奋免疫细胞包裹，加上周围组织液和抗体从血管中渗出参与反应，局部的细菌无法继续扩散到周围组织中，所以化脓都局限在局部。待到疖子自然破裂，脓汁自然排出以后，皮肤可再生并愈合。2.2注意事项如果用手挤疖子，化脓灶周围的保护层被破坏了，细菌便扩散到周围组织中，在更大范围内引发炎症。如果细菌进入血管，可随血流播散到身体的艽他部位，或者在血中

5、生长繁殖，导致败血症。3脓疱疮3.1成因及临床表现新生儿脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病。病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。本病在早产儿或营养不良的新生儿中多见。传染源来自母亲、保姆或病菌污染尿布，炎热潮湿季节发病率高，发病常见于生后4-10天。经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮隔皱折部位。脓疱高出皮肤表面周围微红。初期疱液清晰，后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的面。轻者疱疮局限于较小区域而不再陆续发生新疮，无全身症状重者新的脓疱疮不断出现，可并发败血症、脑膜炎。此吋可奋严重的中毒症状及特征。大疱型脓疱疮最

6、常见于新生儿，好发于躯干和四肢，初起为散在水疱，在1-2日内迅速增人到直径2厘米以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，约经1日后，疱液变混浊。由于疱壁薄而松弛，脓疱常很快破溃，通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此病大多无全身症状，少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发败血症、肺炎或脑膜炎而危及生命。非大疱型脓疱疮包括原发的传染性脓疱疮和继发的脓痂型脓疱疮，是脓疱疮最常见的一型，约占70%,是儿童最常见的皮肤感染。典型临床表现开始为局部出现一个2-4毫米的红斑，红斑迅速发展

7、形成一个小水疱或脓疮，疱壁很薄，极易破溃，其渗液干燥后而形成典型的蜜黄色痂覆盖在浅表糜烂的表面，疱壁已经破裂，因此看不见脓疱。常继发瘙痒性皮肤病，如丘疹样荨麻疹、湿疹等。3.2护理新生儿皮肤娇嫩，角质层不完备，洗擦吋很容易破损，为细菌的停留入侵造成机会；新生儿穿的衣服、衣领及纽扣过厚过硬，擦损皮肤，或穿着存放已久的衣服，或旧的未消毒衣物。新生儿脓疱疮多见于与鼻腔带有金黄色葡萄球菌的护理人员接触者，如果发现有这种情况，例如母亲鼻部带菌，应隔离或滴鼻消火带菌状态，戴口罩和洗手非常必要。新生儿皮肤皱摺的地方，容易潮湿积垢，为细菌

8、繁殖提供方便。因此,护理新生儿时应注意。3.3治疗新生儿脓疱疮一经发现，应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素，病情重者可静脉滴入抗菌素并配合全身支持疗法，局部常外敷1%-3%黄连素或0.5%的新霉素软膏，或1%龙胆紫溶液，并在患处四周正常皮肤每隔两三个小吋涂50%洒精，以减少自然接触传染