综合护理干预对冠心病患者生活质量影响的研究

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1、综合护理干预对冠心病患者生活质量影响的研究阎斌1李方2（通讯作者）（1昆明医科大学第一附属医院539744）（2昆明医科大学第一附属医院精祌科539744）目的探讨综合性护理干预对冠心病患者的影响。方法采用随机抽样的方法，选取我院2013年4月〜9月心内科住院的120例冠心病患者为研宄对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予心内科常规护理，观察组在常规护理的基础上，给予健康教育、膳食指导、心理指导、康复运动锻炼等综合性护理干预，通过来院定期复诊和电话联系随访对患者进行经常性的训练与指导。入组半年后对

2、两组患者的生活质量等进行测评。比较两组患者的遵医行为和满意度。结果观察组患者的遵医行为、治疗与护理质量的满意度、对疾病认识程度、心绞痛发作次数、活动受限程度、住院时间、并发症与对照组相比差异显著（p<0.05）o结论整体护理干预能有效提高冠心病患者的认知水平、增强患者控制冠心病危险因素的主动性，减少心绞痛发作次数，有利于提高冠心病患者的遵医行为，提高满意度。对冠心病患者实施整体护理干预是提高其牛.活质量，控制疾病恶化的重要措施。【关键词】护理干预冠心病满意度老年人生活质量R473.5A2095

3、-1752（2014）08-0148-02随着社会的发展，人口老龄化的加速，人们生活方式的变化导致社会心理、精神因素增加，冠心病发病率和死亡率呈明显上升趋势。冠心病是多危险因素作用于不同环节所致的慢性疾病，其形成和发展与患者的心理行为因素和不良生活方式密切相关，科学的护理对于提高治疗效果、减轻临床症状、提高遵医行为、改善患者生活质量，意义重大。木研宄旨在探讨整体护理干预对冠心病患者的病情、并发症和生活质量的影响程度。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6〜9月在本院心内科住院的120例确诊冠心

4、病患者,平均年龄为50.0±7.2岁，病程最长8年，最短1年，平均3.4±1.2年。把120患者随机分为两组：观察组60例，其中男34例，女26例；对照组60例，其中男32例，女28例。2组患者在年龄、性别、文化程度、病程等一般资料上无显著性差异(p>0.05)。1.2方法两组患者入院后均给予积极治疗，对照组患者均给予心内科常规护理，如:测量体温、脉搏、血压，指导药物正确使用等。观察组在常规护理基础上，给予健康教育、康复训练、心理护理等综合性护理干预。患者入院后即发

5、放疾病相关知识手册，普及有关冠心病起因、危害、相关并发症、预防措施以及治疗方案,提高患者对疾病认知情况，缓解其紧张、焦虑情绪。告知冠心病危险因素包括高龄、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖及缺乏运动，除年龄、家族史外，其他危险因素均可控。用通俗语言解释疾病与情绪的关系，使患者克服不良的情绪，保持心情愉快，情绪稳定，以利于疾病的康复。了解患者日常生活中对健康有不良影响的因素，并促使其养成良好的生活A)惯及行为模式。如戒烟限酒、避免暴饮暴食、少吃刺激性食物，如咖啡、浓茶等，在日常饮食中增加高纤

6、维素、高蛋白、低脂肪食物的比重，限制总热卡的摄入，避免体重增加，防止便秘等。帮助患者养成早睡早起的睡眠习惯，在患者睡眠吋，避免在病房内大声喧哗，保持病房内安静的环境以提高患者的睡眠质量。结合患者自身的体能与病情为其选择合适、规律的运动方式，循序渐进，运动适度，根据病情变化及吋调整运动量。根据病情指导患者按医嘱用药，告知患者用药0的、意义及遵医用药的重要性，不要擅自更改药物剂量及种类，并注意口服药给药时间、剂量、用法。在患者住院期问，定期开展讲座，利用多媒体、动画片等形式与患者展开互动，由专家及医护人

7、员解答患者的疑问。鼓励患者家属在tl常的综合护理干预中扮演一定的角色，协助医护人员的日常工作。1.3观察指标（1）满意度：采用自制护理质量满意度调査表，包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者及心理支持五个方面，总分为100分，≥90分为满意，60一89分为基本满意，得分<60分为不满意。（2）住院时间，并发症的发生率，其中主要的并发症有心律失常，急性左心衰，心源性休克等。1.4统计学原理采用SPSS16.0统计软件，以x-±S表示计量资料结果，组间比较采用t检验，计数资料采用

8、百分比描述，x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果观察组在心绞痛发作次数、住院时间、并发症、护理质量的满意度方面显著优于对照组（P<0.05）。见表1。表1两组患者心绞痛发作、并发症、住院吋间及满意率比较组别例数心绞痛发作次数住院吋间（d）并发症发生率（％）护理质量满意率（％）观察组602.1±0.42a18.4±7.5a5.0a91.67a对照组604.5±0.6633.6±10.213.380.0