保险合同中通常不保的内容

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1、保险合同中通常不保的内容保险合同中通常不保的内容保险合同中通常不保的内容保险合同中通常不保的内容  很多人由于购买了一些保险产品或者一直在关注保险,从亲戚朋友、代理人、网络等方面了解了一些保险知识和产品形态,有的人甚至还能说出一二。例如最近有些客户找来:  ■客户:我想了解重疾险和意外险,你有什么好的产品可以推荐?小编说,您没有买过商业险,首先关注“重疾险”和“意外险”这两个刚需肯定是很正确的哈。  ■客户:我有更好的投资渠道和理财习惯,所以我只想要不返还养老金、不分红的重疾险产品。小编说,包含养老金和分红的产品通常保费较

2、贵,节省保费去投资收益更大哈。  ■客户:我身体有异常,看了医疗险的健康告知,好像不符合,我打了客服电话咨询说不确定能否正常承保,怎么办?  小编说,投保时如实进行健康告知,理赔时才能避免纠纷麻烦哈。  ■客户:我觉得这年头啥都没有命值钱!买个保障自己安心,心情舒畅有助于身体健康。  小编说,人能创造价值,还是家人的情感寄托,财产通常会贬值,当然人更值钱。  小编欣慰的看到,越来越多的人逐渐意识到保险的必要性,并且模糊的感知到自己的个性化需求,这是非常好的趋势。  但保险远不止大家想象的那么简单,水深坑多,合同里的一句话就

3、可能影响未来好几十万的保险金,不是保险公司故意挖坑,而是大家投保之前没有仔细阅读合同。对于客户自己来说,学习一系列的保险知识要花费很多的精力,合同也厚厚一沓又有许多医学名词很难看懂,小编建议大家主要看保险合同里的“保险责任”和“责任免除”这两节,对于一年期的医疗保险,还要关注“续保条件”。“保险责任”这节,代理人们都会介绍到,“责任免除”(就是不保的情况)却很少会提到,其实各家保险产品的责任免除都很类似,现在整理给大家,知道不保什么,才避免理赔时产生心理落差。  01重疾险的责任免除  ■投保人对被保险人的故意杀害、故意伤

4、害;  ■被保险人投保后两年内自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外;  ■被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;  ■被保险人主动吸食或注射食品。  ■被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;  ■被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病)  ■战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;  ■核爆炸、核辐射或核污染;  ■遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;  从上面条款来看,保险公司防范了客户的道德风险导致的骗保行为,对艾滋病这

5、一条也注明了不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的感染或患病,保护了客户的利益,整个条款还是相当公平的,想好好生活的普通人自然不会吸毒、酒后/无证驾驶、自杀、犯罪和抗拒刑事强制措施等,并没有任何的霸王条款。  除此之外,重疾险还有一些通用的不赔付的情况跟大家关系更为密切:  ■被保险人在等待期内,因为非意外事故导致的轻症、重症、身故、全残不赔付;  ■重大疾病、身故、全残、疾病终末期保险金,仅给付其中一项;  ■上一条保险金赔付后,合同终止了,后续的轻症、养老金就都不赔付了;(轻症赔付后,重大疾病和养老金仍赔付;养老金赔

6、付后,重大疾病或身故仍有可能赔付)  02医疗险的责任免除  上述重疾险责任免除的部分,医疗险都有。除此之外,医疗险还有:  ■被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;(买了医疗险,然后出去跟人决斗群殴,受伤了住院不赔)  ■被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;  ■被保险人患精神性疾病;  ■被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾;(等待期内发生或检查的疾病,以后住院不赔)  ■被保险人在不符合合同约定的医院就诊发生的

7、医疗费用;(私立医院、小诊所看病不赔)  ■整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;(整容、变性不赔)  ■被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;(生孩子不赔)  ■牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;(牙齿疾病视力矫正不赔)  ■被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

8、(非疾病治疗类项目不赔)  ■被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动;(高风险运动、训练比赛不赔)  因为医疗险是没有疾病目录的,只要是住院就报销,因此责任免除的内容更多。总的宗旨就是,等待期后才发现的、不受人主观控制的、为了健康必须治疗的疾病,住

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