山东省消防设施技术档案---空白

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1、山东省消防设施安装施工技术档案工程名称：安装施工单位：建档日期:山东省公安厅消防局制说明1、此档案由消防设施安装单位负责整理填写归档。2、竣工图纸、竣工验收申请报告、设计变更文字记录等技术资料由施工单位按工程实际情况整理、归档。3、此档案应报公安消防部门备案，并随时接受公安消防部门的监督检查。4、档案中的所有表格应用钢笔填写，字迹要工整、清晰。5、所有页面中涉及安装施工单位工地技术负责人及建设单位驻工地代表签字处，均应有双方代表的签字并加盖单位公章。6、如内容在一页中填写不开时，可另加页填写。7、如有特殊情况应附加说明。目

2、录编号名　　　称件数页数编号名　　　　称件数页数1隐蔽工程检查验收记录11系统设计说明2电气绝缘电阻测试记录12报警部件地址编码表3接地电阻测试记录13消防设施施工单位资质证书4水、汽压试验记录14工程消防设计审核意见书或消防设计备案抽查证明文件5阀门（单体）水压试验记录15相关消防产品型式检验报告或认可证书6竣工验收申请报告167调试报告178系统竣工验收表189消防设施竣工图纸1910设计变更文字计录20备注隐蔽工程检查验收记录　　　　年月日工程名称建设单位安装施工单位项次分部分项名称规格单位数量检查部位验收检查日期验

3、收工程内容说明检意查验收见安装施工单位工地技术负责人：建设单位驻工地代表：注：检查验收部位可按楼层、区（段）、单元划分电气绝缘电阻测试记录年月日建设单位工程名称安装施工单位及试验人安装施工单位分部分项名称试验日期年月日时测用摇表电压（伏）计量单位当时天气情况当时气温情况℃附注说明工作电压DC24V支路别信号支路电源支路电话支路启泵支路支路支路支路支路支路层段部位相间对地相间对地相间对地相间对地相间对地相间对地相间对地相间对地相间对地安装施工单位意见技术负责人：建设单位意见：驻工地代表：注：该实测电阻（即最小值至最大值）须填

4、写在隐蔽工程验收记录中接地电阻测试记录工程名称接地极性质试验日期年月日测用仪表计量单位当时天气情况晴当地气温情况℃接地极位置设计要求电阻值实测电阻值接地极位置设计要求电阻值实测电阻值试验意见：附图说明：安装施工单位技术负责人：建设单位驻工地代表：水、汽压试验记录单年月日建设单位工程名称工作压力安装施工单位分部分项名称试验压力使用介质试验部位试验起止时间起年月日止管道、设备名称规格单位数量试验过程及检查结果安装施工单位意见建设单位意见工地技术负责人驻工地代表质量标准依据注：“试验过程及检查结果”可附图说明阀门（单体）水压试验

5、记录年月日工程名称建设单位安装施工单位工作压力试验压力项次名称（型号）规格单位数量试验数量试验日期试验工程及检查结果检查验收意见：说明按实际安装数量10%-30%的比例进行试验安装施工单位工地技术负责人：建设单位驻工地代表：调试报告年月日工程名称工程地址使用单位联系人电话调试单位联系人电话设计单位施工单位工程设备名称型号数量编号出厂年月生产厂备注主要设备施工有无遗留问题施工单位联系人电话调试情况调试人员（签字）使用单位人员（签字）安装施工单位负责人（签字）设计单位负责人（签字）系统竣工表工程概况建设单位建筑面积防火审核时间

6、工程名称消防工程名称设计单位消防工程设计单位设计单位负责人消防工程设计负责人工程投资消防工程投资开工日期消防工程开工日期竣工日期消防工程竣工日期技术资料工程名称验收的建筑名称隐蔽工程记录验收报告系统竣工图设计更改设计更改内容1.有2.无1.有2.无1.有2.无1.有2.无主要消防设施消火栓系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓水泵接合器室外消火栓气压水罐消防水泵稳压泵通风空调系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量风机防火阀防排烟系统方式部位1.自然排烟；2.机械排烟3.

7、通风兼排烟产品名称产品型号生产厂家数量防烟楼梯间送风机前室及合用前室送风阀走道防火阀房间排烟风机地下室排烟阀中庭排烟防火阀避难层电动排烟阀系统竣工表（续表一）安全疏散系统设施名称及有关状况产品名称产品型号生产厂家数量疏散指示标志1.有2.无防火门消防电源1.有2.无防火卷帘事故照明1.有2.无消防电梯火灾报警系统系统设计单位施工单位形式1.区域报警2.集中报警3.控制中心报警设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量感烟探测器集中报警器感温探测器区域报警器火焰探测器事故广播手动按钮喷系统设计单位系统施

8、工单位洒灭火系统系统类型1．喷雾水冷却设备；2.喷雾水灭火设备；3.喷洒水灭火设备喷洒类型1．干式；2.湿式；3.预作用；4.开式系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量喷洒头水泵水流报警阀稳压泵报警阀气压水罐压力开关卤代烷灭火系统系统设计单位施工单位灭火剂名称系统形式1.全