一季度健康险赔付增速居四大类险种之首

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1、一季度健康险赔付增速居四大类险种之首一季度健康险赔付增速居四大类险种之首一季度健康险赔付增速居四大类险种之首  【摘要】今年一季度健康险业务赔款与给付支出284亿元,较去年同期增加亿元,同比增长%,成为四大类险种(其他三类为财产保险业务、寿险业务、意外险业务)中,赔付增长最快的险种。  四成医疗费由个人支付  一季度健康险保费与赔付(赔款与给付)均取得快速增长。  保监会披露的数据显示,今年一季度全国原保费收入亿元,同比增长%。其中,从各业务板块的增速来看,健康险增速仅次于寿险业务增速,同比增速达%。  具体来看,财产险原保费收入亿元,同比增长%;寿险业务原保费收入

2、亿元,同比增长%;健康险业务原保费收入亿元,较去年同期增加亿元,同比增长%;人身意外险业务原保费收入亿元,同比增长%。  健康险保费增速较快的同时,赔付也出现快速增长。  本报媒体人获得一组行业交流数据显示,一季度保险公司赔付支出累计达亿元,比去年同期增加亿元,同比增长%,增幅较去年同期下降个百分点。其中,健康险业务赔款与给付支出亿元,较去年同期增加亿元,同比增长%;  相比其他三大类险种,健康险赔付增速最快。今年一季度财产保险业务赔款支出亿元,同比增长%;寿险业务给付金额亿元,同比增长%;意外险业务赔款支出亿元,同比增长%。  健康险保费与赔付均出现高速增长,源于

3、个人医疗保障的不足。  公开资料显示,目前中国基本医疗保险参保人数超过13亿人,覆盖率在95%以上。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗政策范围内医疗费用报销比例分别达80%以上、70%以上和75%左右。  然而,艾瑞咨询近期发布的调研报告显示,从医疗支付比例来看,我国%的医疗费用由个人支出,与其它发达国家相比,个人负担较重,保障力度不足。商业健康险作为以市场为导向的支付方式,将缓解个人医疗费用压力,提高社会医疗保障制度。  从监管政策层面来看,在“保险姓保”的指挥棒下,健康险成为保监会鼓励发展的险种之一。保监会在5月23日下发的《中国保监会

4、关于规范人身保险公司产品开发设计行为的通知》中明确提出,保监会支持并鼓励保险公司大力发展健康保险产品,健康险应重点服务于消费者看病就医等健康保障规划,并不断提高保障的覆盖面和保障的针对性。  除上述新规外,2016年专业健康险公司牌照申请开放,共计50多家企业向保监会递交申请专业健康险牌照。除已有的5家专业健康险企业外,2016年年末,复星联合健康保险和瑞华健康保险相继获得专业健康险公司牌照。2015年8月份,保监会印发的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》明确了受保人的权益,如保证续保、可带病投保等特性。  健康险渗透率为%  艾瑞咨询认为,目标人群(中高端

5、人群)和渗透率(健康意识)的增长,是导致健康险市场规模增长的主要因素。调研数据显示,2016年我国健康险市场渗透率%,人均每单消费3118元,2011年-2016年复合增长率42%。  具体来看,高收入人群在就医时,对医疗服务的价格敏感度较低,其需求更多的在于高效且高质的医疗服务、舒适的就医环境上。但我国居民在就医时,面临的限制和问题较多,如居民只能在公立医院和少部分民营医院就医、医院排队时间长、问诊时间短且形式单一、病房拥挤等。因此,基本医保与高端人群的需求并不匹配,产生了市场缺口。商业健康险可基于高端人群对于高效及优质医疗服务的需求,设计产品,赢得市场。  除高

6、端人群外,庞大的中产用户对于健康险的需求正在崛起。  艾瑞咨询认为,健康意识觉醒、生活工作压力大,可支配收入的提升,都促使更多中产用户关注健康险领域,以规避因重大疾病带来的家庭财务风险。调研数据显示,收入在6000-20000元/月的人群购买健康险占比较高,为健康险业务的主要人群来源。同时,在以职称级别划分中,52%的购买者来自普通职员,33%的购买者来自高管及专业人士。  调研数据同时显示,购买健康险的人群具有以下共同特征:生活习惯良好、疾病危机意识强、有理财规划、且愿意为更好更有效的医疗服务付款。横向对比,追求高效省时、服务品质,具有疾病意识、注重保健是区分购买

7、和无购买意愿人群主要特征。纵向对比,在购买健康险的人群中,%的人具备定期理财,高于其他影响因素,因此,具备金融理财能力是决定是否购买健康险的主要特征。  在购买渠道方面,2017年官方平台是个人健康险购买首选渠道,48%的购买者表示曾在官网平台购买过健康险,其中,42%的官方平台购买者表示只在官方网站购买过,高于官方APP。23%的购买者表示曾在第三方支付平台购买过健康险,该类平台主要包括蚂蚁金服、微信、京东等网站和移动端。17%的购买者表示曾在第三方保险经纪平台购买健康险,该类平台包括慧择网、大特保等线上渠道。  中高端人群看重增值服务  中高端人群购买健康险

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