监狱病犯管理长效机制的构建

《监狱病犯管理长效机制的构建》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、监狱病犯管理长效机制的构建监狱病犯管理长效机制的构建《犯罪与改造研究》2009年第4期监狱病犯管理长效机制的构建一,罪犯病情的基本构成陈飞跃胡庆庆罪犯疾病的发生有多种表现方式,但归纳起来主要有以下几类:1.原发性疾病,指生理机能或免疫功能发生病变诱发的疾病;2.外部原因导致的伤残,包括因罪犯劳动事故而造成的工伤,打架斗殴,自伤自残;3.传染性疾病如性病,流感;4.心理疾病,包括精神分裂症,间歇性精神病等心理疾病;5.伪病又称诈病,是指罪犯出于抗拒或逃避改造的动机,谎称有病或伪装病态,故意夸大心理或躯体方面的症状,企图蒙骗监狱机关的行

2、为.如少数罪犯,为了逃避生产劳动,骗取保外就医,陷害其他罪犯,诬告监狱人民警察,经常采取的手段就是伪病.同时,根据罪犯患病时间又可分为人监前已经患有的疾病,入监后患有的疾病,入监前已经患有的疾病人监后引起其它并发症等.相对于生理机能或免疫功能发生病变诱发的疾病较容易鉴别和治疗,不同的是心理疾病和伪病在处理上较困难.因为心理疾病有突发性,不可预见性和难控制性,而伪病在鉴别上往往比较困难.二,监狱病犯管理的现实困惑(一)医疗法规模糊,操作性不强与当前罪犯维权意识提高形成强烈矛盾监狱法第54条虽规定:”监狱应设立医疗机构和生活,卫生设施,

3、建立罪犯生活,卫生制度.罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生,防病计划.”但这些规定过于笼统和原则,缺乏现实操作性,而《监狱法》实施细则至今迟迟未出台,致使全国监狱系统在罪犯医疗管理方面有不同规定与理解可谓五花八门,罪犯的人均医疗费用也高低不等.但总体来说罪犯人均医疗费用还处于一个相对较低水平,这与罪犯维权意识的不断提高,希望能够得到更好的医疗服务之间造成了强烈的矛盾.造成监狱在应对病犯管理时产生许多困惑:1.罪犯医疗经费财政保障不足,存在很大缺口.监狱自身的经费靠国家财政拨款,但一直以来财政拨款很难及时足额到位,造成监狱各项经费都

4、比较紧张.而罪犯的人均医疗费用明显偏低,以笔者所在省监狱罪犯医疗费为例,省局规定罪犯人均医疗费用2005,2006,2007年分别为192元,192元,216元,而2005,2006,2007年监狱罪犯人均医疗费用实际支出达到331.53元,309.53元和259.27元,三年人均分别超支139.53元,117.53元,43.27元,罪犯医药费超支严重.有时一个罪犯生病就要花去几万甚至十几万,如沿海某监狱一罪犯得了慢性粒细胞性白血病,符合保外就医条件但家属不愿意取保,而该犯住在社会医院每天的费用就达数千元,罪犯医疗经费成为监狱一个沉

5、重的负担.2.医疗法规模糊,没有明确规定罪犯疾病的保障范围.监狱在依法保障罪犯的基本治疗权后,罪犯治疗权哪些是监狱可以保障的,哪些又是应该由罪犯本人和家属承担的,哪些是不在保障范围的,这些法律法规都没有明确规定.这就造成了罪犯一旦得了病,不管是什么时候得的病,也不管得了什么病只要罪犯还在服刑(甚至有些罪犯暂予监外执行后也想监狱出钱为自己治病)监狱都要包医包药,一包到☆作者陈飞跃系浙江省十里坪监狱副监狱长;胡庆庆系浙江省监狱管理局狱政处民警☆本文为2008年度黄丝带二级研究项目成果.43陈飞跃胡庆庆/监狱病犯管理长效机制的构建底.如某

6、监狱有一名罪犯因肝癌保外就医后,花去医疗费二十多万元,该犯亲属写信给监狱长,要求监狱帮其支付医疗费,否则就要去上访;又如有一名罪犯方某,因为双眼视网膜脱离术后,左眼复发,双眼继发性白内障,双眼高度近视,双眼盲而保外就医.到了保外就医期满前民警去考察,该罪犯却不愿意继续保外就医,原因是因为家人不想照顾他的生活也不想承担他的医药费,罪犯本人和家属都认为回到监狱不但可以免费治病而且有人照顾.这也造成了许多罪犯符合保外就医条件而不愿意保外就医,一些罪犯经常要求到社会上医疗条件好的医院去看好自己的老毛病,不但使监狱无法应对罪犯高额的医疗费用而

7、且也造成了警囚关系的紧张.医疗法规的模糊,操作性不强与当前罪犯要求享受较高医疗条件之间形成强烈矛盾影响到监狱的和谐稳定.这在另一层面上讲也有违社会公平原则,现在社会上弱势群体甚至包括一些中等收入人群在得了大病后也很难支付高昂的医药费,在监狱服刑的罪犯却享受着完全免费的医疗.(二)监狱民警执法风险与罪犯医疗保障的矛盾突出制约病犯的管理一是民警执法处于尴尬境地.针对部分罪犯不断要求看病的纠缠,分监区民警为了这些罪犯不闹事,不出事,抱着多一事不如少一事的想法不管有病没病,病轻病重只要罪犯要求都会带这部分罪犯去监狱或社会医院看病.而这些罪犯

8、也以此作为逃避改造,逃避劳动的筹码和民警进行讨价还价.甚至为达到外出看病的目的动不动就采用吞针,撞墙等自伤自残方式来威胁分监区民警,使得民警在日常管理中很被动.同时,这部分罪犯的行为在分监区中也造成了恶劣的影响,严重扰乱了改造秩序.有