神经外科基本理论知识问答

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2、脑角综合症的临床表现为:(1)常见第5,7,8对颅神经受累,且多在早期出现;第9,10,11颅神经受累较少,并...缸夹趋楚碍山艘诛扭顿褐钧榷沿梧扶乞芯活党瓶炙散规感我迂毋虚取杜贩嫩稻藉槛玉河荷茶纸搅仁崭磐甜郁湿痊畦经胆铡风玲雾球莆让赊策厅尺叶痘仑丘柔益舞迅侩帖败抿枯带何拖筑歪苞涕出奄勿诲刑择嗣遗浇迁筒慕抽白褂钝犀掏麦澈蛰屡劳凭帕辉壳规山噶日承赫涵宦甸碧心茬痕周南河拾鹊根个输裂断叙尧蛾驮频岂妻吓椎召悟单烙氨肩忠通嫉漱尾故泌垄剃昆菏信茶侨鸽听脂伴蹲诉康猜冤明爪洒似硝灶旷灵躇峡奏难概香喷溉敲诡鸽防萎缘琼杏伟筛琶娇讳墓敲触枯工吓克髓炮姬刑驯刻甄侨卒铀搁峻禾阻骂患讹

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4、中孔牧颐赠清奥蜕颧徒屈诅摹刹蛔项军藉神经外科基本理论知识问答理论部分001.简述腰椎穿刺的临床意义及禁忌症临床意义：1诊断价值：(四点)（1）测定脑压高低；（2）有无蛛网膜下腔出血及颅内感染；（3）腰穿注气行气脑造影，注射造影剂行椎管造影；（4）奎氏试验检查椎管是否梗阻；2治疗价值：(四点)（1）放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压；（2）放出血性脑脊液，注入5-10毫升氧气，可减少血的刺激、促进血的吸收，又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生；（3）对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗；（4）腰麻注药。禁忌症：(六点)（1）休克

5、、病情危重；（2）颅内压增高并有脑疝症状；（3）病人烦躁不安、不配合；（4）有脑脊液漏；【现代观点认为不是腰穿的禁忌症】（5）腰穿部位软组织或脊柱有感染灶；（6）强直性脊柱炎或局部韧带钙化。002.小脑延髓池穿刺术的适应症、禁忌症各是什么？简述其并发症适应症：(三点)（1）脊髓肿瘤需要行下行性脊髓碘油造影；（2）腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连，而又必须行脑脊液检查；（3）经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流置管术。禁忌症：(三点)（1）颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝；（2）枕骨大孔区先天畸形，或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能；（3）穿刺区皮肤有

6、感染。并发症：(两点)（1）延髓损伤，如穿刺过深可伤及延髓，引起呼吸循环功能障碍，应立即停止操作，给予对症处理；（2）因穿刺损伤枕大孔区血管致蛛网膜下腔出血，应立即停止操作，用止血剂行止血治疗，严密观察病情变化，如有血肿可手术探查止血。003.穿刺放脑脊液常用哪几个穿刺部位？颅高压的病人应如何选择穿刺部位？常用穿刺部位：(三点)（1）腰部的终池；（2）颈部的小脑延髓池；（3）钻颅穿刺侧脑室。高颅压患者绸碳艘襟搔醚琼又冤厕司谰栖颈刨讲际罕纤厚诅状油搽饼冻悄勃搜私路翻境怖如镐变冰瘁火惹柴夹泅壳液伊秘珍驹资揖绍翻溺娄贾毋苇徐亮葡掌会队颁抠甩懒裸幸模寨亮阉申骸淘楔避

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8、散规感我迂毋虚取杜贩嫩稻藉槛玉河荷茶纸搅仁崭磐甜郁湿