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1、浅析安娜与包法利夫人的悲剧内涵1、相关定义1.1、”方剂”概念的内涵“方剂”概念也具有两个基本特征,即”方剂”概念的内涵和外延”。”方剂18成都中医药人学硕士学位论文概念的内涵就是指”方剂”这个概念的含义,即该概念所反映的事物对象所特有的属性。具体分为方剂构成和方剂应用、方剂形式三部分组成。4.2.1方剂组成“方以药成”,说明方剂的构成基础主要是中药。方剂是中药部分效能及新效能的集中体现形式,主要通过包含产地、采集、炮制、用量等内容的中药名及用法加以表7K。方剂中的中药味数既可为一味,也可为多味。由一味中药组成的方剂通常称作单方,如独参汤只有一味人参;由多味中
2、药组成的方剂通常称作复方,如桂枝汤由桂枝、苟药、灸甘草、生姜、大専组成。《方剂学》教材将方剂中的中药味数厘定为两味或两味以上,即单方不在方剂之列。(《中医方剂大辞典》、《普济方》中均收录有单方),原因在于未能辨清方剂中的中药与原来中药的差异(若是为了编写教材的需要,而将单方归入《中药学》教材之中,则另当别论)。下面将从方剂结构、方剂配伍及方剂变化三方面加以理会方剂之构成。4.2.1.1方剂结砌,而是有机的组合,”君臣佐使”不只是体现方剂的配伍的主次结构,更是方剂组方配伍的主要技巧I。方剂中的中药所处的地■位越明确,彼此间的不良影响就会越小,所发挥的作用就越具体
3、、疗效就越显著。由此看出,作为方剂基本结构的君臣佐使理论,有一定的等级划分,理应在遣药组方时最先考虑,优先遵守。如桂枝汤以桂枝为君药,苟药为臣药,生姜、大麥为佐药,炙甘草为使药;独参汤以人参为君药。19成都中医药大学硕士学位论文(2)主次结构。这是对君臣佐使基本结构有所缺失的补充。由于等级划分较为粗略,只强调主次两个方面,所以规避了部分方剂很难以细分君臣佐使而带来的困扰。如越鞠丸以香附为主药,川考、苍术、神曲、栀子为次药。(3)并主结构。这是一种无等级结构,是对有等级结构有所缺欠的补充。无论是君臣佐使基本结构,还是主次划分的结构,都强调君药或主药在方剂中的主导
4、地位.和作用方向,即必不可少,而方中臣佐使药或次药则不是方中不可或缺的部分。但是,有一些方剂中的中药并无等级之分,即均为不可缺少的部分。如失笑散中五灵-月旨、蒲黄,桂枝麻黄各半汤中的半桂枝汤药、半麻黄汤药,均为方中之主药。(4)平序结构。这是对有等级结构和无等级结构有所欠缺的补充。指方剂中的中药均为不可缺少,但又有等级之分。平序结构实为君臣佐使基本结构与主次或并主结构之叠加、融合。如交泰丸中肉桂、黄连交通心肾缺一不可,但方以黄连作为君药,肉桂作为佐药;小柴胡汤中柴胡、黄零合用和解少阳,但方以柴胡为主药,黄零为次药等。4.2.1.2方剂配伍方剂配伍理论始于《黄帝
5、内经》,经过汉、唐、宋、元、明、清及当代研宄,形成了较为系统的理论和方法。以中医理论为指导,根据病情的需要和药物的特性,将两味或两味以上的药物通过合理、规律、有序的君臣佐使,并确定一定的比例,及七情宜忌的用药形式进行搭配,调其偏性,制其毒性,以达增效减毒的目的,发挥其相辅相成或相反相成的作用,这种在中医辨证论治的指导下,使功效不同的药物组合成新的有机整体的过程,称之为”配伍”。原药只有在转变为方中药之后,才具有实际应用价值。方剂中的中药与原来中药同中有异。”同”,是指方剂中的中药必然具备原药的一些基本特性及涵义,这也.是方剂构成之所以稳定、可控的前提条件。如桂
6、枝汤中桂枝辛甘温,入肺经,具有解肌发表之功等。”异”,是指方中药与原来中药所表述的内容有差异之处,其主‘要表现为没有原来中药所涵盖的范围广。例如:采集:二至丸中墨旱莲须”待出时”采摘等。产地:天台乌药散中乌药用浙江天台山者。功效:金匮肾气丸中桂枝不具有解肌发表之功。炮制:逍遥散中甘草需要”微灸赤”等。《伤寒论》的”桂枝汤”中,张仲景就注有桂枝三两(去皮)、生姜三两(切)等医嘱。性味:温脾汤中大黄不具有寒性,黄零汤中黄零苦味减弱等。用量:《伤寒论》”桂枝汤”中,苟药三两、20成都中医药大学硕士学位论文生姜三两、桂枝三两、大麥十二枚、甘草二两。而在”桂枝新加汤”中
7、,苟药四两、生姜四两、再加人参三两便有了调和营卫、益气和营的作用。在”葛根汤”中,桂枝二两、苟药二两,这样便起了发汗解表,长津液舒经脉的作用。此外,方剂中的中药内容也可超出原来中药的某些特性和涵义,如黄连解毒汤中黄连苦寒性味增强,桃核承气汤中桂枝具有防寒凉滞血之功等。?以上所举例子可以看出,之所以出现这种差异的原因是方剂的配伍,药物之间的配伍可以产生出新的原来中药所不具有的功效,所以说方剂的配伍理论是方剂之所以能产生具有一定趋向和稳定结构的中药原因。4.2.1.3方剂变化方剂中药物剂量的变化,也是引起方剂发生质的变化的原因之一。临证不依病机,治法选用成方,谓之
8、有方无法。不依病情加减而墨守成方,谓之
