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时间:2018-04-29
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1、护士变更执业注册申请示范文本护士变更执业注册一、申报材料:(直接到市卫生局窗口办理,不在区卫生局及区卫生局窗口办理)(一)外省转入:(外省的老证请在外省换过新证再来变更)1、申请人身份证明复印件;2、《护士变更注册申请审核表》;3、原护士执业证书原件;(二)省内变更(新证):1、《护士变更注册申请审核表》;2、护士执业证书原件;3、身份证原件交复印件;(三)省内变更(老证)1、《护士执业注册申请审核表》(要求各项填写完整,照片不得使用大头贴等非证件照);《护士变更注册申请审核表》;2、护士执业证书正副本原件;3、身份证验原件交复
2、印件;4、《江苏省护士执业注册健康体检表》;5、单位聘用证明;6、《护士执业注册材料审核表》。二、收费依据和标准:不收费。三、法律依据:《护士条例》第九条:护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的,收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。四、受理条件:护士变更执业注册。五、办理程序:申请资料审查(2天)合不合格格核准书面
3、通知资料补正上报六、服务指南:(一)服务承诺:资料合格自受理起30个工作日内办结(整改期不计入工作日);(二)受理时间:上午9:00--11:20,下午1:00--4:45(节假日除外);(三)受理地点:无锡市太湖新城观山路市民中心(东)12号楼,无锡市行政服务中心卫生局窗口。电话:81825601。(四)申报资料具体表式见附件《护士变更注册申请审核表》。附件一江苏省卫生厅行政许可申请表申请项目申请人申请日期江苏省卫生厅制填表说明一、本表用于申请江苏省护士变更注册。二、填写此表前,请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定。三、本
4、申请表的内容应当准确完整,不得涂改,否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印(建议中文用宋体小4号字,英文用12号字)或复印;用钢笔或者签字笔填写时,字迹清晰。四、本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。五、表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。六、申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。七、申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。八、申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。九、申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任
5、护师、未评定。十、使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。十一、申请人填写完毕,将申请表和所附材料送交无锡市行政服务中心卫生局窗口。护士变更注册申请审核表填报日期:年月日1.申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号毕业学校所学专业学制学历学位健康状况毕业时间年月日护士执业证书编号专业学习经历2.申请人原工作单位情况原工作单位名称单位行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政编码工作科室技术职称工作类别职务工作时间年月日至年月日3.申请人拟工作单位情况拟工作单位名称单位行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政
6、编码拟工作科室技术职称拟工作类别职务4.申请人签名5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日7.注册机关意见(由注册机关填写)准予变更注册□不准予变更注册□不准予变更注册理由:注册机关盖章填写日期年月日附件二江苏省卫生厅行政许可申请表申请项目申请人申请日期江苏省卫生厅制填表说明一、本表用于申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册。二、
7、填写此表前,请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定。三、本申请表的内容应当准确完整,不得涂改,否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印(建议中文用宋体小4号字,英文用12号字)或复印;用钢笔或者签字笔填写,字迹清晰。四、本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。五、表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。六、申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。七、申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。八、申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。九、申请
8、人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。十、使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。十一、申请人所在单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章,并按规定的顺序排列,装订成册。十二、申请人填写完毕,将申请表和所附材料送交锡山区行政服务中
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