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《中医对小儿多发性抽动症的认识进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第7卷第1期中医儿科杂志Vol17No112011年1月J1PEDIATRICSOFTCMJan12011#文献综述#中医对小儿多发性抽动症的认识进展陈梁,李海朋(深圳市儿童医院,广东深圳518026)[摘要]就中医对小儿多发性抽动症的病名、病因病机、辨证论治及综合治疗及调护等方面的研究和认识作了综述。[关键词]小儿;多发性抽动症;综述中图分类号:R272.3文献标识码:A文章编号:1673-4297(2011)01-0052-04多发性抽动症已成为儿科临床常见病,是以多动为握,在窍为目。0明#王肯堂在5证治准绳#幼发性、运动性抽动伴发声性抽动为特征
2、的神经精神科#慢惊6中记载:/水生肝木,木为风化,木克脾[1]性疾病。本病始自儿童、青少年,临床以多发性土,其瘫痪症状,两肩微耸,两手下垂,时腹动不抽动、爆发性发声及猥秽语言、模仿言语伴随奇癖生已。05内经#病机十九条6:/诸风掉眩,皆属于肝,活方式为特征,呈复杂的、慢性神经精神病的表现。热盛动风,风胜则动。05小儿药证直诀#肝有风甚6具体表现为短暂、快速、突然、程度不同地不随意运指出:/凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目,动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不舌、点头等。随着病情进展,抽
3、动逐渐多样化,轮替胜任,故目连扎也。05景岳全书#小儿则6曰:/凡惊出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,风之实邪,惟痰火为最,而风火次之。05证治要诀#常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消不寐6提出:/大抵惊悸、健忘、怔忡、失志、不寐,皆失。发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪是痰涎扰心,以致心气不足。0虽然本病在中医古籍子和呼噜声,个别音节、字句不清,重音不当或不断中未见专门记载,但其临床表现与中医的痰证、风证口出秽语,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注有相关之处。多数学者将本病归属于瘫痪、慢惊风、意力不集中或成绩下降,
4、严重时动作和发音影响学抽搐、瘛疭、筋惕肉、肝风证等范围,也有将本病习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性、进行性、慢性归于痉风、心悸、怔忡等范畴者。目前尚无统一病过程。本病若未得到早期、及时和合理、有效的治名,但以肝风证、慢惊风命名者为最多。疗,则可使部分患儿的心智发育、认知能力和社会适2对病因的认识应能力的发展受到不同程度的影响。长期以来,西中医学认为本病发生病因主要归纳为以下几方医对多发性抽动症的治疗多采用氟哌啶醇、泰必利面。(1)先天因素:禀赋不足。5易传#系辞下6曰:等药物,虽有一定疗效,但复发率偏高,长期用药不/天地氤氲,万物化醇;男女构精,万物
5、化生。0小儿良反应明显。中医药治疗该病显示出了独特优势,之形体所成,皆始于父母二精相合,如父之精血不具有一定疗效,临床报道也日趋增多。现就近年来足,母之气血虚弱,则致小儿先天禀赋不足。5颅囟中医对本病发病、病因病机、辨证论治及治疗方面的经6原序云:/小儿之瘦疴,盖他人之过也。0即指出研究及进展综述如下。父母是小儿禀赋的决定因素。5医学正传#小儿1对本病病名的认识科6认为:/夫小儿在胎也,,辛辣适口,胎气随热中医古代文献中无此病病名记载,其临床表现,,皆能令子受患。0若终孕之时,调摄失常,醉酒在一些文献中有类似描述,常被引用的如5素问#嗜饮,忿怒惊扑,
6、则势必影响胎元。总之,小儿素体五脏生成篇6:/人卧血归于肝,肝受血而能视,足受的强弱,很大程度上禀受于父母。故若小儿先天禀血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。0/在体为赋不足,肾精亏虚,髓海失充,脏气羸弱,形虚神怯,筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变则易于感触诸疾。其中真阴不足,水不涵木,易致肝收稿日期:2010-07-31作者简介:陈梁(1960-),男,主任医师,医学硕士,主要从事中医临床工作。)52)第7卷第1期中医儿科杂志Vol17No112011年1月J1PEDIATRICSOFTCMJan12011阳偏亢,若遇引触,肝风内
7、动则抽搐无常,且常见性不节或后天失养,脾虚生痰,风痰鼓动。小儿脾常不情暴躁甚或伤害行为;肾阴亏虚,虚火上炎,循经上足,加之小儿神识未开,饮食不知自节,因此常为饮扰,痹阻咽喉,咽喉不适,临床表现为干咳、清嗓等;食所伤,5素问#痹论篇6言:/饮食自倍,肠胃乃肾主水,心主火,阴水不足,水火失济,则心神不宁,伤。05景岳全书#小儿则6云:/小儿饮食有任意偏神不守舍,心不能主言则出现异声秽语。本病病位好者,无不致病。0小儿生长发育迅速,所需营养亦主要在肝脾肾,病机属本虚标实之证,以肝肾阴虚为较成人相对为多,而小儿脾胃运化功能薄弱,如果喂本,阳亢风动、风痰鼓动为
8、标,所谓/顽疾怪症,多由食不当,饥饱不常,或纵其喜好,饮食偏嗜,过食生冷痰作祟0,风为阳邪,性主动轻扬,风痰
