重庆市建设工程质量监督申报书

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1、编号：重庆市建设工程质量监督申报书工程名称：建设单位：监督机构：重庆市建设工程质量监督总站监制10填表须知1、本表由建设单位填写，一式两份；2、所填写内容必须真实准确；3、填写时一律采用蓝、黑墨水书写，字迹清楚工整，若有更改必须盖校正章；4、各参建单位必须加盖公章，法人代表人必须签字；5、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须书面通知监督机构。10一、工程概况工程名称建设地址勘察单位设计单位施工图审查单位建设单位施工单位监理单位总建设面积（m2）总投资（万元）单项工程名称建筑面积（m2）建筑结构层数高度合同开工日期合同竣工日期主要材料耗用量水泥（T）木材（m3）混凝土（m3）钢材（T）10

2、二、申报工程质量监督呈报资料目录（一）建设工程质量监督申报书一式两份；（二）监理公司关于该工程监理部组建的通知(原件，公文形式、含总监、监理工程师、监理员)；（三）监理合同、监理单位资质证书及监理人员（总监、监理工程师、监理员）资格证书各1份（验原件）三、工程范围（注：所填工程范围应与中标书和承包合同范围相符，必须注明有无幕墙、网架、大型吊顶天棚、二次装修等项目。）附：建设工程参建单位有关人员登记表10建设单位:（盖章）法定代表人：项目负责人：电话：地址：邮编：年月日登记表附件：建设工程参建单位有关人员登记表10工程名称职务姓名职责范围是否承担技术资料签字本人签字项目负责人现场代表（单位公

3、章）法定人代表人：（签字）建设单位管理人员登记表单位法定代表人签字：联系电话：10勘察单位有关人员登记表单位法定代表人签字：联系电话：工程名称职务姓名岗位证书名称及证书号是否承担技术资料签字本人签字工程项目负责人注册岩土工程师现场代表（单位公章）法定人代表人：（签字）10设计单位有关人员登记表单位法定代表人签字：联系电话：工程名称职务姓名岗位证书名称及证书号是否承担技术资料签字本人签字项目负责人注册建筑师注册结构师结构负责人其他专业现场代表（单位公章）法定人代表人：（签字）10监理单位管理人员登记表单位法定代表人签字：联系电话：工程名称职务姓名专业岗位证书名称及证书号是否承担技术资料签字本

4、人签字项目总监总监代表专业监理工程师监理员（单位公章）法定人代表人：（签字）10施工单位管理人员登记表单位法定代表人签字：联系电话：工程名称姓名职责范围岗位证书名称及证书号是否承担技术资料签字本人签字项目经理项目技术负责人施工员质检员资料员（单位公章）法定人代表人：（签字）1010