郑州大学护理专业毕业论文

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1、郑州大学自考本科毕业论文   　　　专　　业　护理　　　　　　姓　　名　　　　　　　　准考证号　　　　　　　论文题目PDCA管理模式在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的效果研究　　　　　　　　   年月日 注：准考证号、姓名要规范填写并准确无误 1论文评语：论文建议成绩：    评审教师签名：年月日论文综合成绩：    答辩组长签名：院系盖章：年月日学校自考办意见：2目录摘要、关键词、正文.....................................................41.资料与方法............

2、....................................................41.1临床资料...................................................................41.2护理方法...................................................................41.3评定疗效........................................................

3、...........71.4统计学处理...............................................................72.结果..........................................................................73.讨论..........................................................................73.1SCI后膀胱功能的改变..........

4、..............................73.2SCI后膀胱功能障碍对患者的影响.....................83.3PDCA管理模式的应用及疗效............................8参考文献.........................................................................93PDCA管理模式在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的效果研究【摘要】目的：探讨PDCA管理模式在脊髓损伤（SCI）患者膀胱功能训练中的应用及其临

5、床效果。方法：将60例SCI患者随机分为对照组和实验组各32例。对照组给予常规护理，实验组运用PDCA管理模式进行护理。比较两组膀胱功能康复训练效果、日常生活活动能力（ADL）评分、尿路感染发生率。结果：实验组膀胱功能康复训练效果、ADL评分、尿路感染发生率均优于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论：PDCA管理模式可降低SCI患者尿路感染率，恢复膀胱功能，提高ADL，对提高病人生活质量促进恢复患者健康，具有很好的效果。【关键词】PDCA管理模式；脊髓损伤；膀胱；功能训练PDCA循环，也称戴明环，是由美国著名质量管理专家

6、戴明（W、E、Deming）首先提出，并应用到质量管理工作上，主要包括四个阶段：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action），及八个步骤，八个步骤是四个阶段的具体化。脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是指脊髓遭受严重损害并使它的主要功能（感觉、运动、反射）出现障碍的一类严重损伤。常可引起呼吸系统、循环系统、泌尿系统、自主神经系统、代谢、体温调节等神经功能的改变甚至障碍,其中最常见的是膀胧功能障碍。表现为膀胱平滑肌和排尿反射消失,导致尿潴留,溢出性尿失禁。尤其是截瘫病人的膀胱或括约肌

7、失去神经支配后发生功能障碍,出现尿潴留或尿路感染,而膀胱内高压状态导致膀胱输尿管反流,又逆向损害肾功能,即神经源性膀胱,最终导致肾衰竭。从而引起尿路感染,甚至导致死亡,其中泌尿系统功能障碍引发的肾衰竭是导致截瘫病人晚期死亡的第1位原因[1]。因此,对SCI患者做好膀胧功能的康复护理具有重要意义。近年来我科运用PDCA(P评估制定目标、D计划、C组织实施、A总结评估)管理模式对脊髓损伤病人实施膀胱功能训练，并对不同患者施行不同的护理方案,取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：选择自2011年1月至2014年1月

8、我科收治的60例脊髓损伤患者，均经X线、CT、MRI检查确诊,所有患者均存在不同程度的膀胱功能障碍。将患者随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组中男性19例，女性11例；年龄22～78岁，平均（40±5）岁；病程14～112d，平均（44±13）d；损伤节段：颈脊髓损伤5