中国结算北京分公司

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1、中国结算北京分公司投资者业务申请表单（2017.11）中国证券登记结算有限责任公司北京分公司CHINASECURITESDEPOSITORYANDCLEARINGCORPORATIONLIMITEDBEIJINGBRANCH目录证券查询申请表（本公司柜台适用）1证券查询申请表（远程申请适用）3证券质押登记申请表5解除证券质押登记申请表7部分解除证券质押登记申请表9质押证券信息查询申请表11证券质押登记状态调整申请表12主办券商受理证明（质押状态调整业务适用）13质押证券处置过户申请表14证券非交易过户登记申请表15证券查询申请表（

2、本公司柜台适用）申请人填写基本信息证券账户持有人姓名/全称身份证明文件类型身份证明文件号码证券账户号码查询市场类型□沪市□深市□全国股转系统查询内容□证券持有余额查询日期：年月日证券代码：□证券持有变更变更期间：年月日至年月日证券代码：□证券冻结情况查询日期：年月日证券代码：□证券冻结变更变更期间：年月日至年月日证券代码：□指定交易/证券托管查询日期：年月日□指定交易/证券托管变更查询期间：年月日至年月日□证券账户回购登记记录(仅限沪市适用)查询期间：年月日至年月日申请人声明：本人保证所提供的身份证明文件及其他申请材料真实、准确、

3、完整、有效，且已阅读并将严格遵守《填表须知》（见背面），因违法违规导致的经济损失和法律责任由本人自负。申请人（或经办人）签名：申请人（或经办人）联系电话：申请日期：年月日中国结算填写审核结果：□材料齐全，符合要求□材料不齐全，或内容不符合要求□其他处理意见：□建议接收申请材料□建议退回申请材料□留置申请材料，暂不办理经办人签名：办理日期：8填表须知1、本表适用于在中国证券登记结算有限责任公司（以下简称“中国结算”）柜台办理证券查询业务。申请人在申请办理证券查询业务前，应当仔细阅读本须知及证券查询申请表。申请人在证券查询申请表上签章

4、后，表示已经认真阅读本须知及证券查询申请表，并同意接受本须知条款。对于拒绝在证券查询申请表上签名的申请人，中国结算拒绝为其办理证券查询业务。2、个人投资者填写说明：（1）“申请人（或经办人）签名”：个人投资者填写本表时，本人查询的，填写本人姓名；投资者亡故的，填写办理查询的合法继承人的姓名；公证委托查询的，填写受托人姓名。（2）“查询内容”：投资者可查询一项或多项，并填写对应的查询范围。（3）同一证券账户查询多个时点持有信息的，在“查询日期”一栏列明查询时点，填写一份申请表即可。3、机构投资者填写说明：（1）“申请人（或经办人）签

5、名”：填写单位介绍信或授权委托书注明的经办人姓名。（2）“查询内容”：投资者可查询一项或多项，并填写对应的查询范围。（3）同一证券账户查询多个时点持有信息的，在“查询日期”一栏列明查询时点，填写一份申请表即可。同一法人名下有多个证券账户且查询内容相同的，经办人附上加盖公章的证券账户清单，填写一份申请表即可。4、证券查询收费标准查询项目收费标准证券持有余额20元/证券账户/次证券持有变更个人账户20元/证券账户/次机构/产品账户50元/证券账户/次证券冻结情况免费证券冻结变更免费指定交易/证券托管免费指定交易/证券托管变更免费账户回

6、购登记（限于沪市）免费注：（1）投资者一次查询多个账户证券持有余额的，按10个账户（不同市场账户合计）的费用为收费上限；（2）投资者一次查询多个账户证券持有变更的，按10个账户（不同市场账户合计）的费用为收费上限；（3）查询证券持有变动记录等时，如果打印超过20页，均以光盘方式提供查询结果；（4）办理上述查询业务，不收取打印、刻录等工本费用。8证券查询申请表（远程申请适用）申请人填写基本信息证券账户持有人姓名/全称身份证明文件类型身份证明文件号码证券账户号码结果反馈方式□电子数据□书面证明收件人地址、联系方式查询内容□证券持有余额

7、查询日期：年月日证券代码：□证券持有变更变更期间：年月日至年月日证券代码：□证券冻结情况查询日期：年月日证券代码：申请人声明：本人保证所提供的身份证明文件及其他申请材料真实、准确、完整、有效，且已阅读并将严格遵守《填表须知》（见背面），因违法违规导致的经济损失和法律责任由本人自负。申请人（或经办人）签名：申请人（或经办人）联系电话：申请日期：年月日主办券商填写审核结果：□材料齐全，符合要求□材料不齐全，或内容不符合要求□其他处理意见：□建议接收申请材料□建议退回申请材料□留置申请材料，暂不办理本公司已依照《中国证券登记结算有限责任

8、公司投资者证券查询业务指南》对申请人提供的上述材料进行审核，确定其材料齐备，符合业务办理要求，且所有复印件已核原件，与原件一致。经办人：复核人：联系电话：办理日期：主办券商盖章：8填表须知1、本表适用于通过主办券商远程办理证券查询业务。申请人在申请