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时间:2018-04-27
《妇产科主治医师常考的考点(二十四)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线:010-82311666妇产科主治医师常考的考点(二十四) 1.停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为() A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 答案及解析:本题选E 解析:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分
2、泌物;尿HCG(-);医.学教.育网原创妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。 2.重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑() A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多 答案及解析:本题选A 解析:胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过1/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度
3、与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。 3.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征() A.阴道后穹窿饱满 B.宫颈明显举痛 C.宫颈外口松,开大容一指 D.子宫稍大稍软常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线:010-82311666 E.子宫有飘浮感 答案及解析:本题选C 解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显
4、,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。 4.关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是 A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害 B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿 C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高 D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性 E.可使早孕反应加重 答案及解析:本题选B 解析:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加
5、重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。 5.产后出血最常见的原因是 A.宫缩乏力 B.胎盘植入 C.胎盘胎膜残留 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍 答案及解析:本题选A 解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的70%~
6、75%。 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
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