妇产科主治医师常考的考点(八)

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1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666妇产科主治医师常考的考点(八)　　【妇产科学】早期自然流产最常见的原因为　　A.生殖器异常　　B.黄体功能不全　　C.免疫因素　　D.遗传基因缺陷　　E.创伤　　答案及解析：Ｄ　　早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%-60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等；结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发

2、生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。　　【妇产科学】下列哪一项不属于子宫内膜癌发生的高危因素　　A.糖尿病和高血压　　B.肥胖　　C.多生育　　D.未生育　　E.雌激素对内膜的长期刺激　　答案及解析：C　　子宫内膜癌的高危因素　　1、肥胖。肥胖者体内脂肪过多增加了雌激素的储存，同时雌酮合成也增加，而后者被认为是子宫内膜癌的致癌因子。因此，如果您的体重连续增加22公斤或超过正常体重的40%（被视为警戒值）时，应当考虑控制体重的问题了。　　2、糖尿病。对于糖尿病患者或糖耐量不正常

3、者，患子宫内膜癌的危险性比正常人高出2.8倍。而内膜癌患者中也有3%～17%同时是糖尿病患者。常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666　　3、高血压。在对内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压。高血压患者同时患子宫内膜癌的危险是正常人群的1.5倍。　　4、月经不调子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素，最终可能引起癌变。　　5、初潮早与绝经迟初潮过早和绝经延迟使妇女行经年

4、龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率。　　6、孕产次正常的孕产不仅维持女性心理健康，还维持女性的生理健康。子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高3倍。　　7、其他一些疾病如：多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能。　　8、出于医疗或其它原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。其危险程度与服用激素剂量的大小，服用时间的长短，是否适用孕激素，中间是否停药以及病人的特点都有关系。　　【妇产科学】卵巢合成孕激

5、素的部位为　　A.卵泡外膜细胞　　B.卵泡内膜细胞　　C.卵巢门细胞　　D.卵泡膜黄体细胞　　E.卵巢间质细胞　　答案及解析：D　　月经周期中，卵巢所产生的孕激素主要为孕酮，由黄体期的黄体细胞所产生，其代谢产物为孕二醇。孕酮的功能：①作用于子宫膜，使曾受雌激素作用后的增生期内膜变为分泌期，内膜中血供充沛、糖原积聚，有利于受精卵着床；②作用于子宫颈管内膜，使腺体所分泌的粘液减少，变得稠浊，涂在玻片上干燥后会不出现羊齿植物叶状结晶；③促使子宫颈口缩小，防止细菌入侵；④作用于输卵管，抑制其蠕动；⑤作用于阴道，改变阴道脱落

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7、整理；⑥作用于乳房，使乳腺泡增生。此外还能作用于体温调节中枢，有升温作用，使排卵后的基础体温上升0.3-0.6℃。