医院门诊药房药品差错分析与防范对策

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1、古代水技术LarryW.Mays著水是最基本的自然资源，是门诊药房药品差错的原因，吸取经验教训，提出防范措施，以降低药品差错机率、确保用药安全有效、提高门诊药房标药品服务质量。方法  通过对本院门诊娓药房实际工作情况的分析、归纳、总结，①结合个人工作经验，找出防范药品差错的帆措施。结果  门诊药房药品差错在药品ぅ医院流动的各个环节都可能存在，既有客な观原因影响，更有主观因素主导，药品差舞错的产生与防范都归结于人的因素。结论℃  积极防范、良好人员素质、严格规章俪制度是减少药品差错、确保药品安全的根橹本保证。【关键词】  门诊药房 药乖品差错 分析 防范  对策 安全药房是保证病人和大

2、众用药安全的重要环节烊，药房及其药师在保证药品供应、确保药怪品质量方面应该发挥重要作用[1]。药奁品是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商厄品，疾病最终的解决基本上都是取决于药嗦品的治疗作用。但是，药品差错却可能损於害患者健康甚至危及生命，医疗单位也会醌因此蒙受声誉与经济的巨大损失，所以药拄品使用的安全、合理、有效是各医疗单位渖医疗保证服务质量的关注重点。通过对本蔗药房实际工作情况的分析，结合工作经验扣15/15，查找原因，积极防范，增强防范措施的ぇ有效性、针对性、可操作性，最终确保患推者用药安全、合理、有效。1药品差错断分类与分析处方错误  由于现在各医渫疗单位普遍都是采用电子处方或机打处

3、方饽，故像以前手写处方时普通存在的字迹潦芑草、难以辨认、不规范的问题现已极少出镶现，但遇到医院网络或系统故障造成处方虺无法开具时，手写处方还会采用。另外，碣我院每日患者就诊量很大，门诊医生工作苏压力和工作强度都较大，在疲劳、忙乱等质因素作用下，极可能会在开具处方的时候亥漏写、选错，而出现诸如缺项、用法用量联错误、所开具药品与诊断不符、所开具药宪品与患者需要不符等错误。缺项或错项滹  缺项主要集中在患者性别、年龄、工觯作单位，性别与年龄直接关系到对小儿、т老年人、妊娠或哺乳期妇女等特殊人群的肘用药指导。错项主要集中在年龄上，把1饔个月写成1岁，把87岁写成37岁，对黻于很多药品而言，在剂量

4、上就会相差很大ｍ，易产生毒副作用甚至危及生命。患者去梓门诊药房取药时，发药人员会因为缺少相Ｙ应信息而不做相应的用药指导与提醒，造成患者用药危险。缺少工作单位信息，在战发现药品差错后会无法有效、迅速地追回柽。用法用量错误  现在药品种类繁多曾，新品种不时出现，治疗同一种疾病的药即15/15物可能同时存在好几种甚至更多，加之就隼诊患者较多而造成的忙乱、疲劳，使得用防法用量错误十分常见。如康复新液治疗患醅者烧伤，应外用，但医生开为内服，一次10ml，一天3次；儿童因呼吸反复感《染需服用匹多莫德口服液，应每次1支，贫每天2次，结果写为每次10支，每天2重次。所开具药品与诊断不符  药品的Ｘ作

5、用是诊断、治疗及预防疾病，但患者若锪服用与诊断不符的药物，不仅不能治疗所Ｄ患疾病，还可能产生难以预料的其它作用溅。如医生为某颈椎病患者开处方，本应开价颈舒颗粒，结果开成了妇科用药经舒颗粒砩。所开具药品与患者需要不符  有些僖患者疾病已经确诊，再次就诊就是为了开药，但由于患者本人表述不清或医生选择居药品错误，造成药品差错，尤其是治疗某励些疾病的药物种类繁多、名称近似，不仅翁让患者混淆，医生难免也会搞错。如注射ㄙ用胰岛素按作用时间分为超短效、短效、弘中效、预混、长效，主要生产厂家有丹麦攸诺和诺德、美国礼来和通化东宝，以诺和冢为例，笔芯有诺和锐、诺和锐30、诺和沫灵R、诺和灵N、诺和灵30R

6、、诺和灵瘾50R等，其中的诺和锐和诺和锐30还漶有特充型号，礼来和东宝两家公司也有类墅似产品，患者很可能会拿到不是自己想要沙的胰岛素。调剂错误  我院为了缩短菡15/15患者取药时的等候时间、实现从人等药到徊药等人的转变，在患者在收款处药品交费映的同时，其取药信息即由网络传递到门诊段药房调剂打印机。门诊药房的每个发药窗唿口都配备了两名工作人员，一名人员在打箢出取药单后即开始药品调剂，另一名人员钒在窗口负责收方、审查核对、发放药品、Ι交代注意事项、回答相关咨询，在此环节疏上，虽然有双人把关，但药品差错仍时常侦发生，患者身体健康、人身安全存在重大仳隐患。外观相似药品差错  这种情况往往出现

7、于同一厂家生产的药品，这些药品即使适应症不同但是在外观上极为相似酶，很容易上错、拿错、发错。摆药位置鲷不在一起的药品  如浙江仙琚制药股份氓有限公司的醋酸泼尼松片与醋酸甲羟孕酮渊片，海南海神同洲制药有限公司一清软胶狷囊与独一味软胶囊，在补充药品上架的时鲚候，如果不看清楚药品标签字样，只看大人概外观，就很可能把它们的摆药位置混淆艉、放错。摆药位置靠近的药品  如上海施贵宝制药有限公司生产的卡托普利片Ｒ和福辛普利钠片，还有中国医药对