本声明书仅适用於台湾地区,请用声明放弃人之公司抬头信纸

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1、本聲明書僅適用於台灣地區，請用聲明放棄人之公司抬頭信紙繕寫使用附件7貨物聲明放棄書致陽明海運股份有限公司中華民國海關及其它與下列貨載有關之所有利害關係人本公司委託台端承運的下列貨載：船名/航次：載貨證券（提單）號碼：:（包含簽發地/日期/份數）貨櫃號碼：託運人姓名：受貨人姓名：裝貨港：卸貨港及交貨地：貨物品名及數量：今因本公司已無意或無法提領該批貨載，謹在此聲明放棄該批貨載之所有權利及利益，請貴公司自行依法處理或拍賣前述貨載。本公司另在此擔保，本公司為前指貨載唯一合法的正本提單持有人及貨物所有權人，具有處分該批貨載（包括放棄該批貨載所有權）的完全權利及能力，本公司並同意將該批貨物

2、之所有提單正本立即交還貴公司而不再背書轉讓給其它人，對貴公司所有因處理該批貨載所衍生的一切費用或損失，本公司將負責全部賠償，絕無異議。本放棄聲明在任何方面均不影響貴司既有的法律權利及義務關係，其所生任何爭議，本公司同意依中華民國相關法律辦理，並以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。聲明放棄人：負責人：公司營利登記字號：公司地址：中華民國年月日(表單編號:4ICBS407)(2011.05)