表格形式个人贷款申请书

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1、个人借款申请书（贷款人）：申请人姓名性别□男□女民族身份证号码(其他证件名称及号码)户籍所在地配偶姓名性别□男□女民族身份证号码(其他证件名称及号码)户籍所在地借款申请借款金额（元）大写小写借款期限借款用途借款申请人基本情况健康状况□良好□一般□差职业最高学历□研究生及以上□大学□大专　□中专、高中及技校　□初中以下职　　称□高级□中级□初级□无职称所属行业现在工作单位参加工作时间年月本地居住时间年居住状况□自有住房□贷款购买住房□与亲属合住□租房□其他社会保障号码住房公积金账号是否VIP客户□是　□否是否参加养老保险□是　□否是否参加失业保险□是　□否是否缴纳公积金□是　□否是否参加医

2、疗保险□是　□否是否享受住房补贴□是　□否联系电话移动电话传真电话E-Mail借款申请人收支情况主要经济来源□工资收入□个体经营者收入□其他非工资性收入其他经济来源供养人数申请人月收入元家庭月收入元家庭月支出元家庭资产总额万元家庭负债总额万元担保方式□抵押抵押物：3□质押质物/权利凭证：□第三方保证保证人：借款申请人声明1、本人承诺按照贵社（行）的要求提供真实、完整、有效的有关资料，根据合同的约定履行义务。2本人同意贵社（行）将本人信用信息提供给中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的其他个人信用数据库。并同意贵社（行）向上述个人信用数据库或有关单位、部门及个人查询

3、本人的信用状况，查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布的《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定用途范围内。申请人签字：年月日借款担保人申明同意以本人所有的或依法有权处理的财产为借款人向贵社（行）借款提供抵（质）押担保。本人同意贵社（行）将本人信用信息提供给中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的其他个人信用数据库。并同意贵社（行）向上述个人信用数据库或有关单位、部门及个人查询本人的信用状况，查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布的《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定用途范围内。担保人签字：　　　　　　　　年月日共有人签字：年月日33