对器官移植资源分配的伦理反思

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1、对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思对器官移植资源分配的伦理反思中国医学伦理学2007年4月第20卷第2期总112期?移植器官伦理?对器官移植资源分配的伦理反思刘泽军(华中科技大学哲学系,湖北武汉430074)[摘要]随着医学高科技的迅速发展,人体器官移植技术的临床应用越来越广泛.但由于人体可供移植器官的稀缺,在这一高科技应用过程中不得

2、不设定了一些限制条件.从稀缺医疗资源的分配这个角度,对这些限制作伦理分析.[关键词]器官移植;稀有资源;分配;伦理分析[中图分类号]R一052[文献标识码]A[文章编号]1001—8565(2007)02-0115-03EthicalReflectionsontheDistributionofTransplantableOrgansLIUZe一n(DepartmentofPhilosophy.HuazhongUniversityofScienceandTechnology.Wuhan.430074.China)Abstract:Withtherapiddevelopmento

3、fhi—techmedicine.theclinicalapplicationoforgantransplantationisbecomingmoreandmoreextensive.However.duetothescarcityofhumantransplantableorgans.manylimitshavetobesetupintheapplicationoforgantransplantation.Theauthormakesanattempttoanalyzetheselimitsinthedistributionofscarcemedicalresourcesf

4、romethicalperspective.Keywords:organtransplantation;scarceresources;distribution;ethicalanalysis在器官移植外科的奇迹后面,还存在着很多令人困扰的问题.这主要是可供移植器官的来源问题和分配问题及其相关社会伦理法律问题,这是人体器官移植最受人关注的问题,它直接影响了器官移植技术的应用和发展.笔者就从器官移植这种稀有资源的分配问题上,来探讨一下在器官移植中是否应该设定一些限制性因素.l在器官移植中设定限制的原因在器官移植中设定一些限制因素是由这样两个不容忽视的事实决定的:一是器官移植”求

5、”大于”供”,二是器官移植费用高昂.1.1器官移植”求”大于”供”的问题长期以来,可供移植器官的供应不足是器官移植技术在应用上的一个瓶颈,制约着器官移植科学的发展.对可供移植的器官的需要严重地和长期地超过供应,医务人员不得不做出使一些人有机会活下去,而另一些人不得不死去的困难抉择.以美国为例,1996年超过2万人在全国278个器官移植中心接受了移植,但在等待器官移植名单上有3千人死去.平均每一个移植器官的人,就有两个人进入等待名单.在等待名单上的人每天以10人的速率死亡.¨1.2器官移植费用高昂问题器官移植的费用昂贵,许多人无力支付器官移植及其相关的费用.以美国为例,肾移植的

6、费用是4万美元,心脏移植的费用是15万美元,肝移植的费用是20万一30万美元.抑制免疫药物每年花费1万一2万美元,病人需要终身服用.我国民众更无力支付器官移植费用,如肾移植需15万元人民币,肺移植需30万元人民币,心脏移植需50万元人民币,肝移植需6o万～70万元人民币,术后还有一系列的护理,监测,服用抑制免疫药物等费用.…正是由于以上两个问题的存在,才限制了人体器官移植科学的应用与发展.第一个问题使可供移植的器官成为一种稀有资源;第二个问题则使器官移植手术本身也成了一种稀有资源.由于是稀有资源,所以使得器官移植这一当代医学高科技的成果不能为更多的人享用.如果经济,供体问题不

7、能得到解决,就有可能使技术的应用引起社会不公正的问题.在器官移植应用于临床时,就会涉及稀有资源的分配问题.稀有资源的分配有两个层次:宏观分配和微观分配.宏观分配涉及一个国家分配多少资源用于医疗卫生,以及在医疗卫生资源中分配多少于器官移植.宏观分配是大范围的决策,并不直接影响个人.而微观分配则直接影响到个人.微观分配是指有限的器官资源应该分配给谁以及谁先获得器官移植手术的问题.由于器官移植是一种稀有资源,稀有资源的最大特征就是有限性.那么,是否应该制定一些政策使这种有限的资源得到更加有效的使用,使这种高科