新生儿病房医院感染管理标准操作流程

新生儿病房医院感染管理标准操作流程

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时间:2018-04-24

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1、新生儿病房(NICU、PICU)医院感染管理预防与控制标准操作规程制订者:感染办2012.2一、布局流程(一)应设普通病室(监护室)、隔离病室(监护室)、沐浴间、配奶间、治疗室及处置室等。各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求。(二)严格限制进入新生儿病房人员,进入新生儿(儿童)监护室须更换清洁、专用工作服和工作鞋。(三)新生儿病房(NICU、PICU)入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。(四)进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒,操作时戴口罩和帽子。二、工作人员(一)

2、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服,带口罩。保持衣帽整洁,每周更换,如有污染,随时更换。(二)非本室工作人员进入监护室时请穿戴一次性隔离衣、一次性口罩、帽子,洗手,用快速手消毒剂消毒双手后方可进入。(三)离开时请将一次性隔离衣、口罩、帽子丢入病区门口的医疗垃圾桶内。(四)如已确定患传染性疾病或怀疑携带病原菌时,请勿进入监护室,以免与患儿发生交叉感染。(五)工作人员上班时不得携带手机等通讯设备,非本室工作人员尽量避免携带手机等通讯器材或调节至静音状态。三、病室环境(一)室内温度保持在22-26℃(足月新生儿22-26℃、早产儿2

3、4-28℃),湿度保持在55%-65%。(二)每天开窗通风,保持空气新鲜,必要时使用动态空气消毒机进行空气消毒。(三)采用层流净化系统或动态空气消毒器的,应每天检查设备的运行状况,定期对设备进行清洁、维护并记录。(四)桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清洁水擦拭干净。(五)病人使用的床头柜、窗台每天用500mg/l“84消毒液”湿擦一次,抹布一桌一用一清洗消毒。拖把(地巾)分区域、分室使用、分池(桶)涮洗。使用后的抹布、拖把采用含有效氯500mg/L消毒剂溶液

4、浸泡30min后,清水涮洗,悬挂晾干备用。(六)每天上午护理前用上述消毒液擦拭所有的护理车一次。专用抹布、桶。(七)地面每天湿式清扫,保持清洁无尘。有血液等污染时用51000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清洁水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次,保持清洁无尘。(八)保暖箱与新生儿辐射台表面每日清洁,箱单一人一更换,床垫每周更换一次并暴晒或使用床单元消毒器消毒,有污染时随时更换。连续使用的暖箱每周彻底消毒,消毒后至少间隔15分钟方可安置新生儿入内。保暖箱内保湿用水每天更换无菌水。新生儿出箱后应将保暖箱移

5、出病室,采用250mg/L含氯消毒剂进行终末消毒。(九)床间距≥1米。(十)遇特殊感染或传染性疾病新生儿应尽快转入定点医院,或收住新生儿隔离病室,与正常新生儿隔离,悬挂病室及床边隔离标识,物品专用,用后严格消毒(参照隔离技术)。(十一)新生儿室应尽可能减少物品摆放,物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。(十二)工作人员定期进行体检,凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触。(十三)出院、死亡后终末消毒。(十四)医疗废物处理按照卫生部法规及医院有关规定执行。四、沐浴室及物品(一)沐浴间每天开窗通风,保持空气新鲜。(二)婴

6、儿洗澡池、水笼头、婴儿体重秤、打包台、窗台等所有台面应保持清洁;污染时及时消毒擦拭。(三)沐浴前再次清洗洗澡池,洗浴结束将水排空,冲洗管路,清洗喷头,刷洗洗澡池并用消毒液(250mg/L含氯消毒剂)擦拭,婴儿洗澡池必须专用,用后尽量保持干燥。(四)洗澡间的地面每天湿式清扫,有污染时及时消毒。(五)洗澡间的所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次,有污染时及时消毒。(六)婴儿洗澡全过程中洗澡巾、洗澡垫必须一人一用一更换;沐浴后新生儿洗澡台必须保持清洁。沐浴前后的新生儿应分开放置。(七)与新生儿接触的毛衫、被服等布类应高温清洗后方可使用;与体重<1

7、000g的新生儿接触的毛衫、被服必须经压力灭菌后方可使用;换下的尿不湿及脏毛衫要分类放在固定的桶或袋子内。(八)特殊感染婴儿应在隔离洗澡池沐浴,如无隔离洗澡池则与其他正常婴儿分时段洗澡,用品洗后严格消毒(1000mg/L含氯消毒剂擦拭)。(九)沐浴水温控制在38-41℃,防止烫伤。(十)沐浴用品,如沐浴液、洗发液和爽身粉等,取用时应采用非接触式。(十一)新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。(十二)与早产儿和体重<1000g5的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、压力灭菌后方可使用,普通新生儿被服类高温清洗。五、配奶

8、间及物品(一)保持室内空气清新,每天定时开窗通风。必要时采用空气消毒。(二)奶具清洗间分开设置,保持环境清洁;配奶容器、奶嘴、奶瓶等哺乳用品应一用一清洗消毒,可采用热力消毒。奶具

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