区外监理企业入黔从业备案表

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1、备案编号：黔江建监备字[200]号区外监理单位进黔江从业登记备案申请表申请单位:（盖章）备案项目名称：填报日期:重庆市黔江区建设委员会制填表说明一、本表用于区外工程监理企业来黔江从业或已承接单项工程监理业务备案。重庆市外监理企业来黔江从业，尚须持有重庆市建委有效备案登记手续。二、本表应使用打印件，如有涂改需加盖企业公章。三、本表由企业据实逐项填写，并不得瞒报、谎报、漏项。四、本表涉及数字均使用阿拉伯数字；除金额保留两位小数外，其余均为整数。五、本表使用统一A4（210×297mm）型纸，在填写时可按需加页。六、本表载明的主

2、要内容如有变更，请在15日内到黔江区建设委员会建设管理科办理变更备案登记手续。七、企业办理备案登记时，应出示《工程监理企业资质证书》和《企业法人营业执照》副本、拟派驻黔江项目监理机构总监理工程师及相应注册监理工程师、监理人员的执业资格证件或岗位证书；本人身份证、职称证等原件并附企业盖章复印件一套（验原件，留复印件）。采取单项备案登记的，须提供建设单位委托合同原件一份。八、符合备案登记要求的企业，在黔江备案有效期为一年；需继续在黔江从业的，可在本登记备案表有效期截止前重新办理备案登记手续。未续期备案登记的，不得在黔江从业。十

3、、本登记表一式三份，区建委建筑管理科、区质量安全站、监理企业各一份（监理企业承接业务时，须向委托方出示该登记表）。一、企业基本情况企业名称营业执照号在黔办公地址联系电话营业范围资质证书编号资质等级在黔负责人姓名在黔技术负责人姓名职务职务执业资格执业资格联系电话联系电话工程监理企业进入本地主要工作人员姓名专业职称执业资格证号身份证号二、在黔监理业务（在建）项目一览表项目名称工程地点项目总监专业监理工程师监理人员层数／跨度面积（㎡）工程造价（万元）补充说明：建设单位意见：建设单位（章）负责人：日期：备注：不同的委托业主分别填写

4、此表。三、企业在黔江技术装备概况序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值四、在黔监理业务（竣工）项目一览表序号工程名称工程类别工程规模开竣工时间质量评定结果层数面积或长度（平方米、米）投资额（万元）五、备案审查意见企业章印模区建设工程质量、安全监督站审查意见（盖章）年月日区建设行政主管部门备案意见（盖章）年月日备注七、变更备案登记栏（章）年月日（章）年月日（章）年月日（章）年月日（章）年月日