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1、中国临床营养杂志CHINESEJOURNALOFCLINICALNUTRITION·综述·常用营养风险筛查工具的评价与比较3#33梁晓坤,蒋朱明,于康(中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心,北京100730)摘要:营养风险筛查是识别患者营养问题,判断其是否需要营养干预的重要手段。目前临床上使用的方法有多种,但尚缺乏公认的营养风险筛查工具,本文评价和比较了常用的复合指标营养风险筛查工具。关键词:营养风险;筛查;筛查工具+中图分类号:R151142文献标识码:A文章编号:100825882(2008)0620361206DOI:101
2、3881/j1issn1100825882120081061009EvaluationandComparisonofNutritionalRiskScreeningTools3#33LIANGXiao2kun,JIANGZhu2ming,YUKang(SchoolofNursing,CenterforParenteralandEnteralNutritionofPUMCHospital,CAMSandPUMC,Beijing100730,China)Nutritionalscreeningisanimportantmethodtoidentifythenut
3、ritionalstatusanddecidenutritionalinter2ventions1Differentscreeningtoolshavebeenusedinclinicalpractice,whileauniformlyrecognizedtoolstilllacks1Thisarticlereviewsandcomparesmanydifferentnutritionalriskscreeningtools1Keywords:nutritionalrisk;screening;screeningtoolsChinJClinNutr,2008
4、,16(6):361-366[1]20世纪70年代,Bistrian等首先发现住院患者营养不足发生率高达70%。近10年研究显示,住营养风险筛查定义院患者营养不足发生率为9%～4811%,营养风险发[225]生率为13%～4816%。营养风险筛查和营养评估美国营养师协会(AmericanDieteticAssociation,是识别患者营养问题,判断其是否需要营养干预的ADA)指出,“营养风险筛查是发现患者是否存在营重要手段,目前临床上进行营养风险筛查的方法有养问题和是否需要进一步进行全面营养评估的过[6]多种,主要为使用单一指标和复合指标两类,但尚程”。美
5、国肠外肠内营养学会(AmericanSociety缺乏公认的营养风险筛查工具。近年研究主要集中forParenteralandEnteralNutrition,ASPEN)的定义在探讨复合指标的筛查工具,以提高筛查的敏感性为:“营养风险筛查是识别与营养问题相关特点的过和特异性,从而达到预测目的。本文评价和比较了程,目的是发现个体是否存在营养不足和有营养不[7]常用的复合指标营养风险筛查工具。足的危险”。欧洲肠外肠内营养学会(EuropeanSocietyforParenteralandEnteralNutrition,ESPEN)3中国医学科学院北京协和医学
6、院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心,北京100730;33中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心,北京100730;#通信作者教授博士生导师主任医师,电话:010265134563,电子邮件:jiangzm@imicams1ac1cnVol116No16361©1994-2008ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net中国临床营养杂志[15]认为,“营养风险筛查是一个快速而简单过程,通过的3～4倍
7、。针对不同住院患者的前瞻性研究显营养筛查如果发现患者存在营养风险,即可制订营示,SGA能很好预测并发症,包括透析、肝移植和[16218]养计划。如果患者存在营养风险但不能实施营养计HIV感染者。划和不能确定患者是否存在营养风险时,需进一步SGA作为营养风险筛查工具有一定局限性。Jee2[8][19]进行营养评估”。jeebhoy认为其更多反映的是疾病状况,而非营养状况。SGA不宜区分轻度营养不足,更多侧重于慢营养风险筛查现状性或已经存在的营养不足,不能很好体现急性营养[20221]状况的变化。目前该筛查工具缺乏筛查结果与ASPEN和ESPEN均建议应常规进行
8、营养风险筛临床结局的证据支持,同时由于其未把观察指标
