9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据

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1、第28卷第4期2005年7月北京中医药大学学报Vol.28No.4July.2005JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine#1##理论研究#*9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据王琦XXX(北京中医药大学北京100029)摘要:体质分类是中医体质学研究的基础与核心内容,是从复杂的体质现象中提炼出有关规律,最终建成体质分类系统。在既往体质分类研究的基础上,进一步完善了体质分类系统,将人体体质分为9种基本中医体质类型,并对其分类依据、命名依据、体质特征的表述原则与方法以

2、及各体质类型的内涵和文献依据进行了阐述,旨在推动和深化中医体质学的研究。关键词:中医体质学;体质分类研究;诊断依据中图分类号:R241体质是一种客观存在的生命现象,是个体生命放在自然、社会环境中去分析、归纳,主要从生理角过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,表现出的度对体质进行分类。后世医家则在5内经6体质理论形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相的基础上,结合临床实践对临床上常见的体质病理对稳定的特质。这种特质决定着人体对某种致病因状态及其表现类型做了分类,如张景岳从禀赋的阴子的易感性及其病变类型的倾向性。体质的差异现阳、脏气的强

3、弱盛衰、饮食的好恶、用药的宜忌、气血象是先天因素与多种后天因素共同作用的结果。因的虚衰等方面,将体质划分为阴脏、阳脏、平脏3型。此人类体质间的共性是相对的,而差异性则是绝对华岫云在叶天士5临证指南医案6中根据叶氏辨证,的。研究体质的分类,就必须对复杂的体质现象进从形态特征、肌肉坚实与柔软及面色、面型和肤色等行广泛的比较分析,然后甄别分类,把握个体的体质方面,将体质划分为阴阳2型。清代医家章楠以阴差异规律及体质特征,有效地指导临床实践。阳量的盛、旺、虚、弱为分类方法,将体质分为阳旺阴自20世纪70年代末我们提出7种(正常质、气虚、阴阳俱盛、阴

4、盛阳虚、阴阳两弱4种类型。近代虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质)中医医家陆晋生依据病邪的从化规律,将体质划分为湿体质类型以来,得到广泛认同与应用,许多医家还从热、燥热、寒湿、寒燥4种类型。清末医家金子久根不同的角度先后提出了各自的分类方法与研究思据个体的形态特征、肤色及嗜好等方面的差异,将虚路,不断丰富对这一问题的认识。笔者经过近20多弱性体质划分为阳虚、阴虚2型等。年的深入研究,在完善原有分类法的基础上,结合临从5内经6及明清时期各医家对体质类型的分类床观察以及古代和现代体质分类的有关认识,对原方法和分类内容来看,具有以下特点

5、。其一体现在有7分法进行了增补,从而将中医体质分为平和质、临床应用性:从临床需要出发,以中医基础理论为指气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气导,使体质分型与中医学的理、法、方、药密切相联,郁质、特禀质等9种基本类型,以臻更为合理、全面融为一体,具有很强的临床应用性。其二体现了整地反映体质类型。体性:体质类型的划分方法,贯穿了中医学/形神合19种基本中医体质类型的分类依据一0、/天人合一0的整体观,不仅考虑了个体的形态5内经6是医学史上最早论述人类体质现象的重结构特征和功能特征,而且还考虑到了个体的心理要著作,其对体质类型的划分

6、主要有五行归属法、阴特征以及对自然、社会环境的适应性和反应性等方阳含量划分法、形态与机能特征分类法、心理特征分面的特点。这对今天的体质分类研究仍然具有重要类法等方法,其分类方法是建立在对人体形态结构、的指导意义和参考价值。生理功能和心理特征等方面观察的基础上,将人体诚然,由于受时代认识的局限,古代医家对体质X王琦,男,62岁,教授,医学博士生导师XX国家/十五0/211工程0建设项目课题;国家重点基础研究发展计划/973计划0项目(No12005CB52350)#2#北京中医药大学学报第28卷类型尚未形成概念系统,难以推广应用。现代临床出,

7、但已有禀赋遗传的认识。这一体质类型确实常对体质类型的分类研究,在历代各医家对体质类型见,如过敏体质就属于特禀质,中医药改善过敏体质的阐述和分类的基础上有了较大发展。现代研究者有较好的效果,本着临床实用性的原则出发,增加了对体质类型的分类所采用的大多是一种融合了5内特禀质。将人体体质划分为9种基本体质类型,以经6、明清时期的某些分类方法的综合性方法,即采臻更为合理、全面地反映体质类型,有效地指导临床取的是以人体生命活动的物质基础)))阴、阳、气、实践。血、津液的盛、衰、虚、实变化为主的分类方法。与明29种基本中医体质类型的命名依据清各家的体质

8、分类内容相似,现代研究者对体质类体质命名应朝着规范化的方向发展,目前体质型的划分,大多是建立在临床观察基础之上的分类命名多有不一,如阴虚质又称/盗热质0、/燥红质0方法,同样是以

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