05佛山市市政工程（道桥、管线）规划方案审核申请表doc

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1、表-05佛山市市政工程（道桥、管线）规划方案审核申请表收件编号：项目名称项目地点规划设计单位全称设计资质类别与等级设计证书编号工程分类（打“√”选择）□市政管线□道路□桥涵□其他一、项目情况摘要：二、申请单位需要补充说明的事项：申请人承诺：1、我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。2、所提交的设计图纸符合国家、省、市有关技术规范要求。3、若有书面材料需通知申请人，可按登记表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位（

2、人）（签章）：法定代表人：年月日2送交材料名称及数量：名称数量备注归档资料01、□《佛山市规划建设项目登记表》1原件1份02、□《佛山市市政工程（道桥、管线）规划方案审核申请表》1原件1份03、□申请人身份证明材料1同一建设单位，同一建设项目已提供此项资料的可免04、□《市政建设工程规划许可证报批表》3原件3份05、□规划设计文件和图纸；设计单位须盖章且装订完整2原件2份，电子文件1份06、□前期有关研究、评估（评审）材料，如可行性研究报告、方案设计的咨询评估意见1复印件1份07、□涉及立项、环保、水利、航道、海事、轨道、

3、交通、公交、交警、管线等需相关主管部门审查或审批的，应提交沿线地方政府和相关主管部门对该方案的审查意见1复印件1份，核原件08、□管线方案涉及其它管线单位和道路产权（管理、建设）单位需提出审核的意见1复印件1份，核原件09、□属修改规划方案送审的，须附前次方案审核意见1复印件1份10、□对相关审核或审批意见的逐条响应情况说明1原件1份，电子文件1份11、□已办理的规划条件1复印件1份12、□电子数据文件13、14、15、16、17、18、19、20、填写说明：⒈请用电脑填写后打印；或用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅

4、读；⒉请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理；⒊按照一事一申请的原则，不同项目和事项内容的，请分开申请办理；4.若有疑问，请向规划局行政服务窗口咨询。2