2016年上半年江西省主治医师(外科)专业知识考试试卷

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1、2016年上半年江西省主治医师(外科)专业知识考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)1、最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是 A：动脉血氧分压 B：动脉血乳酸盐浓度 C：动脉血CO 2分压 D：动脉血pH E：血清钾离子浓度2、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A．血沉 B．血培养 C．X线摄片 D．血细胞计数及分类

2、E．关节穿刺及关节液检查3、患者，男，40岁，“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是 A．急诊行肿瘤切除 B．急诊头颅CT检查 C．检查有无其他合并症 D．增加甘露醇剂量 E．择期手术4、肾结核临床表现最常见的是____ A．肾区包块B．血尿、脓尿C．肾区疼痛D．尿频、尿急、尿痛E．全身结核中毒症状5、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____ A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐

3、和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高6、延迟复苏治疗原则中不包括 A：尽快实施充分有效的复苏治疗 B：积极防止氧自由基损伤 C：全面注意各脏器的保护和功能支持 D：防止全身感染的发生 E：输血量成倍增加7、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是 A．疼痛位置不典型B．以保守治疗为主C．炎症易扩散D．可导致流产E．腹膜刺激征不明显8、下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点 A．有可能改善部分肝功能B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C．手术创伤相对较小D．有利于门静脉高压性胃病的恢复E．操作相对简单易于在基层推广9、脑动静脉畸形最常见的症状是____ A．癫

4、痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍10、男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因 A．骨折处血液供应差 B．清创时剥离过多的骨膜 C．清创时摘除过多的碎骨片 D．伤肢固定不确切 E．功能锻炼不够11、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查____ A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜12、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____ A．喉

5、上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿13、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气B．立即做胸腔闭式引流C．立即行气管内插管辅助呼吸D．用无菌纱布覆盖包扎伤口E．立即清创胸壁伤口缝合14、电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备 A：无创缝合针线 B：气管切开包 C：静脉切开包 D：常规开胸包 E：以上均是15、符合高渗性缺水的是 A：口渴，乏力，缺水量为体重的2％ B：口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3％ C：极度口渴。乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5％ D：乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的

6、5％ E：仅有口渴，缺水量为体重的1％16、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____ A．胆总管结石压迫胰管B．胆道与胰腺为相邻器官C．均受肝内胆汁分泌的影响D．胆总管与胰管有共同出口E．胰腺肿大时常常压迫胆总管17、中度以上烧伤补液时，应首选 A：生理盐水 B：5％葡萄糖溶液 C：2％碳酸氢钠溶液 D：10％葡萄糖溶液 E：平衡盐溶液18、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____ A．腹腔器官穿孔B．手术污染或吻合口漏C．腹内脏器炎症扩散D．血运传播E．以上均不正确19、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次．有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，

7、明确诊断首选的检查是 A．CEA B．大便潜血试验 C．直肠指诊、结肠镜 D．CT E．B超20、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是____ A．输入段综合征B．输出段梗阻C．碱性反流性胃炎D．吻合口梗阻E．吻合口溃疡二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每